小儿哮喘花剥苔产生免疫机理地研究.pdfVIP

小儿哮喘花剥苔产生免疫机理的研究 李果刚李福风王欢 (上海中医药大学) 【摘要】本课题采用免疫组织化学、细胞化学和放射免疫等方法，检测哮喘及对照组花剥苔小儿血清免 疫指标，以明确小儿哮喘花剥苔形成机理，寻求“剥苔状态”分子生物学基础，并了解剥脱苔和全身免疫状 态之间的关系，以期为今后中西医诊治花剥苔病理状态提供客观依据。结果显示：哮喘花剥苔组的IgE明显 ● 高于非哮喘组；花剥苔的小儿中哮喘组的CD4高于非哮喘组；哮喘患者的CCR3高于非哮喘患者，两者比较有 显著的统计学差异。 一、材料与方法 l材料 FITC标i?,Ccr3试剂盒，PE标记Ccr5抗体试剂盒， 1．1主要试剂IL-4、IgE试剂盒， FITC—CD4、FITC—CD8、PE．CD28及相应同型对照试剂盒。 集分析系统。 2．2临床流行病学调查 病例分组：根据哮喘及剥苔有无分为4组：哮喘剥苔组、哮喘非剥苔组、非哮喘剥苔 组、非哮喘非剥苔组。哮喘组为缓解期患儿，非哮喘组多数为亚健康小儿或正常者，所有患 儿两月内未用糖皮质激素。 二、结果及讨论 1．小儿哮喘与花剥苔形成相关因素调查 1．1第一批635名儿童调查资料概况 1．1．1一般资料 共调查635名儿童，年龄3-7岁，其中哮喘28名，剥苔47名，统计哮喘患病率为4．41％， 剥苔患病率为7．37％，其中哮喘和剥苔兼有者4名，即哮喘中剥苔出现率为14．6％，剥苔儿哮喘 出现率为8．515；门诊收集患)L94例，其中哮喘58例，剥苔36例，两者兼有者23例。参检患儿 四组问年龄、性别比较均无统计学差异(PO．05)。 1．2哮喘剥苔患儿相关因素调查结果 结果显示：哮喘与剥苔患儿均有较高过敏史和易感史且哮喘高于剥苔，哮喘与剥苔患儿 出生后母乳喂养偏少，哮喘与剥苔均有较高的家族遗传倾向，哮喘与剥苔儿的蛔虫史、出生 时体重及偏食情况相似，两者均有近三分之一患儿偏食。 表l：哮喘与剥苔患几相关因素调查结果比较 总 男 女 过敏史 易感史 偏瘦 母乳偏少 家族史 数 哮 82 53 29 37 43．O％3239．O％ 15 18．3％2631．7％20 24．4％ 喘 剥 75 39 36 24 32．0％27 36．o％1722．7％21 28．0％8 10．7％ 苔 2．各观测组小儿IgE、CD8、CD28值的检测 哮喘花剥苔组的IgE明显高于非哮喘组，PO．05。哮喘非花剥组的IgE明显高于非哮喘组。 各组之间CD8和CD28的比较，无显著性差异，可能与样本数较少有关。 表4：检测各组小儿IgE、CD8、CD28值(x±s) 注：木与非哮喘组比较PO．05；@与非哮喘非花剥苔组比较PO．05； 3．各观察组小儿EOSccr3、CD4、CCR5、CCR3值的检测 哮喘患者外周血的CCR3高于非哮喘患者，两者比较有显著的统计学差异(P：0．05)．而剥 苔者的CCR3与非剥苔者比较，无显著的统计学差异(PO．OS)．见表3。 对于CCR5，无论哮喘与非哮喘比较，还是剥苔与花剥苔比较，均无显著的统计学差异(前者 P=O．5110．05：后者P=O．4450．05)．见表5。 对于CD4，统计显示哮喘与剥苔两个因素之间存在交互作用．这表明，哮喘对于CD4指标的 影响在剥苔与非剥苔者身上不一致，反之亦然。进一步分析表明，在存在花剥苔的小儿中，哮 喘者的CD4高于非哮喘者，统计有显著性差异(PO．05)：在非花剥苔的小儿中，哮喘者的CD4与 非哮喘者比较无显著统计学差异(PO．05)。 表5检测各组小儿EOSccr3、CD4、CCR5、CCR3值(i_4-s) 注：木与非哮喘组比较PO．05：△与花剥苔组比较PO．05：‘与哮喘非剥苔组比较 PO．05：@与非哮喘剥苔组比较PO．05．