翼状胬肉切除联合生物羊膜移植的术后护理.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第 14 期 455 ·护理· 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植的术后护理 张曼 （四川省 邻水县人民医院 眼耳鼻喉科，四川 邻水 638500） 摘要： 翼状胬 肉表现为睑裂 区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯 角膜 ，发展到一定时候会发生散光 , 导致患者视力下降，眼睛不舒服 ，影响 患者的外形，对患者的心理有影响。单纯翼状胬 肉被切除以后病情反复的几率 仍然很 高，据文献报道可高达 20% ～40%[1] ，我院于 2012 年 10 月至 2013 年 8 月采取翼状胬 肉切除联合羊膜移植治疗 37 例 ，均获得成功，疗效好 ，取得满意效果。现报道如下。 关键词：翼状胬 肉；生物羊膜移植 ；术后护理 中图分类号：R473 文献标识码：B DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.14.371 1　一般资料 3.3　术眼观察 严密观察术眼敷料有无渗血、潮湿，眼周有无红肿及 　本组翼状胬肉患者96例(100眼)，其中男40例(41 脓性分泌物等异常情况。观察术眼羊膜植片的色泽、透明 眼)，女56例(59)眼，年龄41～67岁，平均53岁。胬肉 组织头部均达角膜1.5～4mm，病程2～8年。 度，有无隆起、松动、脱落、溶解和感染，如有持续渗血、 2　术前护理 渗液、脓性分泌物增多，应立即报告医生，及时查明原因。 2.1　术前心理护理 在换药过程中，应严格无菌操作，防止感染。术后第二日， 应用生物羊膜移植对翼状胬肉进行治疗是近几年来开 应揭开纱布观察术眼状况，确保缝线未脱落。若有分泌物， 展的一项新的术式 [2] 宜用生理盐水轻拭。告知患者避免对眼球施加压力，也不 ，由于是新接触，患者对这个技术不太 了解，怕手术的效果不好、担心疾病会治疗不彻底、常常 要揉搓术眼，以免将羊膜当分泌物擦掉。 有担心、焦虑的心理，以上情况是大多数患者在手术前都 4　出院指导 有的心理，对于这些心理问题，护士指导其积极接受治疗； 指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量; 鼓励患者，可以介绍手术成功的病例以增强信心，给予其 保持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入 精神上的支持，取得病人的信任和配合，建立良好的医患 眼内。视患者情况，一般术后5～7天拆线。嘱其术后2周， 关系，消除患者紧张心理。但，在消除患者焦虑情绪的同时， 滴用抗生素或激素类眼药水以消除红肿疼痛，出院后严格 应充分告知其术后复发的可能性。 遵照医嘱进行治疗，并对术眼状况进行观察。注意保持术 2.2　术前准备指导 眼敷料完整、干燥、清洁，避免强光刺激，若有眼部不适 帮助患者术前要做一些必要的检查，以排除手术的禁忌 和视力下降等，应及时就诊。 症。对于合并糖尿病与高血压的患者，要积极的控制血压 术后尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如需长期的 与血糖，保持血糖、血压在正常范围内。检查视力、视野、 户外工作，应加戴防护眼镜。注意用眼卫生，避免用眼疲劳。 眼压、瞳孔与眼球运动等状况，为的是手术后能够与术前