胰腺癌的化学治疗及生物靶向治疗相关研究进展.pdfVIP

匡堂堡适!!!!笙!月箜!!鲞筮!!塑盟!i堑!!丛!!业业!!堡，』!!．!!!!，!!!．!!，型!．!! ·2347· iiiiiii!i iiiii iiiiiii燮iiiiii 胰腺癌的化学治疗及生物靶向治疗相关研究进展 陈娟1△(综述)，陈锦云2※(审校) (重庆医科大学生物医学工程学院，重庆400016) 中图分类号：11735．9 文献标识码：A 文章编号：1006—2084(2014)13-2347—03 doi：10．3969／j．issn．1006—2084．2014．13．018 摘要：胰腺癌恶性程度极高，化学治疗(化疗)是其综合治疗中非常重要的一种方式。以吉西他滨为 基础联合其他药物化疗基本上未能延长患者的生存期。在靶向治疗中，只有表皮生长因子受体酪氨酸 物或其他细胞毒性药物 激酶抑制剂厄洛替尼联合吉西他滨治疗表现出活性。对于一般情况好的患者，氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊 立替康和奥沙利铂化疗方案显著优于吉西他滨。以吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂为基础的多药综合化疗对 于胰腺癌也显示出一定的活性。在一线治疗失败后，一般情况好的患者接受二线治疗可以提高生存 获益。 行荟萃分析显示，吉西他滨联 关键词：胰腺癌；化学治疗；生物靶向治疗 合铂类药物或其他细胞毒性 药物(包括培美曲塞、伊立替 康、依喜替康等)的化疗方案 和吉西他滨单药治疗相比，对 skyperformance 妇愕％，蜡州一Ⅲ 淼淼船淼 ≥70分的患者，联合化疗对 裟嚣器搿嚣 汕加耋!心m∽出‰一一 嚣篙掣勰淼 肋_量训_蚕一㈣嘶肼一篇需勰蒜啊 患者有益，生存获益的风险比 一一一一～一一一一一 瓣熹淼一 一一一一～～一一～一 ～一一一一一～一一～～一一一一一一i蓥一一 为0．76，相反，联合化疗对于 一一一一一一一一一一 善墓一 胰腺癌系恶性程度极高的消化道肿瘤，其发病率与病死率 KPS70分的患者却没有益处，风险比(hazard 几乎相等…。美国胰腺癌病死率居恶性肿瘤死因第4位。2。。 我国胰腺癌病死率为2．62／10万，居恶性肿瘤死因第lo位， 分的患者生存受益，在临床应用时应注意选择病例。 5年生存率低于5％。3。。局部进展期胰腺癌患者占15％～1．1．3吉西他滨联合厄洛替尼表皮生长因子受体抑制剂 20％，平均生存期为9～11个月，已发生转移的胰腺癌患者占已经应用于胰腺癌的治疗中。这类代表药物有表皮生长因子 60％～70％，其生存期仅有6～8个月。41。目前外科手术是唯一 受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼和抗表皮生长因子受体直接 能够根治胰腺癌的治疗手段，但胰腺癌起病隐匿，早期诊断困 抗体西妥昔单抗。但只有吉西他滨联合厄洛替尼对进展期胰 难，目前仅有不足20％的胰腺癌患者在起初诊断时有手术切 腺癌有效。 除的机会。局部复发是手术治疗失败的主要原因，化学治疗