慢性胃病脾虚、脾虚痰湿证T细胞免疫调节地研究.pdfVIP

中华中医药学会脾胃病专业委员会十五次会议论文汇编 2．唐志鹏，许鑫梅，叶柳忠，等．健中愈疡片对乙酸致胃溃疡大鼠胃粘膜细胞动力学的影响．中国中西医结合消化杂 志，200l；9(4)：20l一204． R．Anewmethodforthe ofchronic ulcerinratsandtheeffectof鲫eral K，OkabeS，Saziki 3．Takagi production gastric Oilits Pharmacol J 1969；19：418—426． drugs healing．Jpn 4．沙志一，金惠铭．肿瘤坏死因子在炎症过程中的作用．基础医学与临床，1992；12(3)：133。137． 5．Shimim acceleratesIll∞r oftumornecrosis N，WatanabeT，ArakawaT，et inrats：roles a1．Pentoxify]．1inegastrichealing factor and the ofulcer alphaneutrophilsduringearlyphase healing．Digestion．2000；6l：157—64． 6．ArakawaT。WatanabeT，FukudaT，eta1．Ulcer and l∞-111rence：cytokinesinflammatoryresponse—dependentprocess． Dis l：61S一66S． Aci．1998；43 Dig Suppl 慢性胃病脾虚、脾虚痰湿证T细胞 免疫调节的研究 1．首都医科大学附属北京中医院消化中心(100010) 北京中医研究所 3．北京复兴医院 张声生1 陈 明1 王禾1 王丽华2 张晓明3 邓晋妹1 刘 汶1 汪红兵1 李乾构1 现代研究证明：脾虚与机体的免疫功能密切相关，脾虚也是消化系疾病的常见证候。脾虚则 水湿运化失常，进而湿聚成痰，形成脾虚痰湿证。因此脾虚与脾虚痰湿当属于同一疾病过程的不 同状态。既往研究多侧重于脾虚本身，而对于脾虚痰湿证与免疫的关系目前尚未见到报道。本 研究试图从T细胞亚群的角度，观察脾虚痰湿证与脾虚证各自的细胞免疫模式特点，探讨胃宁 乐方干预治疗慢性胃病脾虚痰湿证的细胞免疫调节机制。 资料与方法 1．临床资料：所有观察病例均来自消化专科门诊和病房，经胃镜和病理确诊，符合《中药新药 临床研究指导原则》中的脾虚、脾虚夹(痰)湿证辨证标准。脾虚组30例，男19例，女11例；年龄 胃炎5例，萎缩性胃炎6例，消化性溃疡4例。脾虚痰湿组42例(脾虚痰湿纳入病例共45例，其 中2例出差在外，l例无法坚持服中药共3例退出观察)，男24例，女18例；年龄27—“岁，平均 43．33±12．40岁；病程0．5—16年，平均5．274-6．17年；浅表性胃炎20例，疣状胃炎8例，萎缩 性胃炎8例，消化性溃疡6例。以上两组均衡性检验无明显差异，具有可比性。另设健康对照组 20例，男10例，女lO例，均为体检正常者。 2．观察方法：纳入观察的脾虚患者晨起空腹抽肘静脉血测定T细胞亚群。纳入观察的脾虚 痰湿患者，予胃宁乐方(主要由生黄芪、白术、生薏苡仁、半夏、煅瓦楞子、木香、丹参组成)煎剂，每 日一剂，早晚各服一次，干预治疗4周为1个疗程，胃宁乐干预治疗期间停服其它一切中西药。 治疗前后晨起空腹抽肘静脉血测定T细胞亚群，同时设计统一的观察表格，观察治疗前后主要 中医证候的变化。胃脘痛、食欲减退、食后腹胀、神疲乏力、泛吐酸水痰涎、大便溏粘分为轻、中、 重三级，分别记l、3、5分，舌(舌胖大、苔白腻)脉(脉沉细滑)有则各记3分，无则记0分。 ·—-一236．