中药对血管内皮细胞抗血栓形成作用地研究.pdfVIP

·80· 全国血栓／止血与微循环学术会议 糖尿病和妊娠期妇女等病理性和生理性高凝状态下OCP和FMPV值增高；凝血障碍性疾病，如甲型血友病 低。类似的结果也见于口服抗凝剂、存在肝素或海参粘多糖时。以上方法学的建立，标志着PTS的实验诊 断方法取得了重要进展。相信，随着方法学不断优化，检测样品种类不断增多和数量增大，一个适合于PTS 诊断的简便方法将会在不久问世。 中药对血管内皮细胞抗血栓形成作用的研究 许湘综述梅家俊李萍审校 湖北中医学院，武汉430065 Endothelial 血管内皮细胞(Vascular 循环系统的内表面，参与构建了血管内壁，并作为一个重要的自分泌和旁分泌的组织直接或间接地影响着止 凝血系统的平衡，其中包括促凝和抗凝物质、粘附分子、血管收缩和舒张因子以及细胞存活信号的表达。其 每～项功能均在时间与空间上被有机地调节。正常情况下，内皮细胞根据局部的需要作出反应；而病理状态 下，过度且不适当的内皮表达可能导致血管疾病。内皮通常处于二种状态：静止状态或激活状态。基于这种 假说，静止的内皮细胞表现出抗凝、粘附和血管舒张的特点；而激活状态下，却表现出促凝、促粘附和血管收 缩的特性。近年来，血栓性疾病的发病率呈上升趋势，当VECs受损时，抗血栓形成作用减弱、消失，以及凝 血过程的充分表达，启动了病理血栓形成，参与多种与血管相关的生理、病理过程，因此内皮细胞抗血栓形成 作用在血栓栓塞性疾病中的作用备受关注。许多研究表明，中药对内皮细胞具有明显的保护作用，可从不同 环节干预血栓形成的始动因素，将成为中西医结合防治血栓的关注点，现将国内近年相关研究进展综述如 下。 l 单味 1．1川芎 阮秋蓉等【11观察到川芎嗪能通过抑制血管内纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI—1)的表达来阻滞血栓的形 成。廖福龙等心1研究报道：人脐静脉内皮细胞单层在流动剪应力的作用下，其血管性假血友病因子(vWF) 的释放与剪应力成正相关。中药川芎嗪、大蒜素可抑制剪应力诱导内皮细胞分泌vWF，从而抑制血小板聚 集。张旭静等实验结果显示川芎、当归萃取液高剂量对实验性大鼠血栓形成的拮抗作用与阿司匹林组相 当13’；并采用Westernblot免疫印迹检测法，研究川芎CO：萃取液对低应切力环境下体外培养的牛血管内皮 J。 萃取液后eNOS表达明显增强，并接近在高应切力水平下内皮细胞eNOS的正常表达水平M 1．2 当归 严晓红等口1在实验中发现当归对锗介导的LDL氧化作用具有抑制性，且呈浓度依赖性。王保华等∽1通 过实验证实，高脂血清使细胞表面细胞间粘附分子一1(ICAM一1)的表达明显增高，细胞培养液中一氧化氮 (NO)的分泌量明显降低。而当归可以逆转高脂血清的这种作用，使细胞表面ICAM～1的表达降低，而细胞 培养液中NO的含量明显增高。因而证明，当归具有对抗由高脂血清致内皮细胞损伤的保护作用。另外当 归所含的维生素c、维生素E等具有抗氧化、保护VECs的作用。 1．3丹参 姜开余等一1发现用丹参素在体外与白细胞预孵30min后，在100～300umol·L一范围内显示其对活化 白细胞表达CDIlb有明显抑制作用，提示丹参素对白细胞粘附产生抑制作用。丹参素对凝血酶引起血小扳 还可产生抑制作用。这些结果表明，丹参素对细胞因子活化内皮细胞有抑制作用，从而有利于保护血管内 全国血栓／止血与微循环学术会议 ·81· 皮，减少白细胞的粘附。徐东波等【81以培养的人脐静脉内皮细胞为模型，用氧化低密度脂蛋白诱导细胞损 率上升，揭示复方丹参注射液可以在一定程度上保护内皮细胞免于或减轻氧化损伤。ChenYH等一3在近期 研究中显示丹参中的丹参酸B(SalB)和水一乙醇萃取液(SMZ)有显著的抗炎和抗动脉粥样硬化作用。以 Sal 胞的粘附力。 1．4大黄 的损伤；同时，大黄也可通过抑制血浆纤维结合蛋白、纤溶酶原活性抑制因子的产生及减少抗凝血酶Ⅲ(AT 一Ⅲ)的消耗来调节凝血、纤溶平衡以及调节PIH免疫功能的失调，达到保护VECs的功能。另外，李建生 等¨u观察到，大黄苷元能明显降低实验大鼠血