妇女更年期近代的探究详谈.pdfVIP

I 病例：郭长忠男37岁馆陶县农民于97年得股骨头坏死“II期。经邻居介绍，他 病后前来我院就诊共治疗98天痊愈，现在币常务农。 丁海霞女43岁河北邯郸市馆陶县人，患股骨头坏死IV期，来我院时行走困难，治疗180天痊愈。 王志学男55岁邯郸供电局用电处处长，右股骨颈骨折手术内固定时将股骨头打成四块，多 l 次去北京就诊，七个月后股骨头坏死，经我们治疗2 0天后治愈，现仍在上班。 ‘王太成安阳市车管所，平日爱喝酒，．股骨头坏死1年，去过多家医院治疗，劝其手术置换股 骨头，患者不接受。前来接受中药治疗，200天痊愈，经我们了解，停药近一年未复发。 李兰分女50邯郸市棉纺织一厂职工。双股骨头增生性坏死，双股骨头向外脱位2厘米疼痛难 行。在我院治疗180天，病情得以控制。 妇女更年期近代研究详谈 香港古方中医堂 李晓汶 1976年第一届国际会议认为，更年期是妇女从有生殖能力过度到无生殖能力的时期，ePPP巢功能逐 渐衰退到完全停止的移行阶段。本病的发生在妇女49岁前后，但近代研究发现有渐趋年轻化的情况，约 在40岁以前发病者，应考虑为”卵巢早衰”。 更年期包括接近绝经前的一段时间和至少包括绝经以后的第一年。更年期综合证就是妇女更年期 常见病症，所以也称”绝经前后诸症”，在这段期间，症状妇女高达大约65-700／o，而这症状的发生，轻重程 度不等，极大影响妇女的心理与生理的健康。近年各地研究本病的学者思路主分为两个方面：一是从传 统医学的脏腑学说上阐明本病带有规律性的病机特点，进而为临床提供有效的防治方法；二是从现代医学 的神经内分秘角度上，分析本病的微观指针变化，进而论证本病发生和发展的客观物质基础。 从传统医学方面看，以脏腑虚损学说为研究中心，充分认识本病的核心病机是肾衰阴虚，是当前研究 的主流。本病大多属肾阴亏虚，心肝火旺。更年期综合证妇女常以睑部、头部乃至上胸部阵阵烘热， 随之汗出为主诉症状，其它兼症包括：心烦、多怒、心悸、失眠、耳鸣、耳聋等，总由肾阴亏虚，阳 失潜藏，阴阳失调所致，肾阴精血亏耗是致汗之本，阳亢虚火蒸腾为致汗之标，故法为滋肾潜阳，清热敛汗， 自拟滋水和阳汤，每获良效。罗元恺1990年报道本病以肝肾阴虚为多，并认为本病肾虚特点有三：一则 以肾虚为主，对女性更年期综合症以阴阳为网进行辨证，则阴虚型较阴虚兼阳虚型明显为多，此可能与其 经、孕、产、乳以血为用而数脱于血的生理特点有关。二则阴虚，阳虚虽有偏颇侧重，然常同时并 存，此缘于肾为水火之宅。三则是此期阴阳极易失衡，其临床特征表现为烘热、畏寒相继出现，以及对 药性寒温尤为敏感，以其系阴虚阳虚同时并存的特点决定的。 现代医学方面看，生物一心理一社会医学的模式中研究本病日益受到人们的重视。由于本病主要 是由于卵巢功能减退引起下丘脑一垂体一性腺轴功能失调，故目前主要是从神经内分秘的综合研究以阐 明其病理变化。更年期综合症属心身医学范畴，其发病不但有生理因素，且与精神心理因素密切相关。 临床常在情绪激动或紧张时症状频发，由于某些妇女体质，心理特点，在更年期更易使肾阴阳失冲，常致木 火升发，心火妄动，并可兼夹瘀血痰热，因而有必要从”形神合一”与”天人相应”的角度上全面地 认识本病的发生机制。 妇女更年期毕竟是到了走向衰老的阶段，衰老是一切多细胞生物随着时间的推移，自发的必然过程， 它表现为一定的组织改变，器官衰老及其功能、适应性和抵抗的减退。衰老变化在同一个机体内的各 组织器官是普遍发生的，但不同器官的组织结构和生理功能的衰退参差不一，各个器官当生长发育至 成熟后，几乎与此同时，随着年龄的增长，即开始持续的衰退，其进展过程十分的缓慢。随着衰老的到来， 如子宫器官发生萎缩，心脑功能衰退等，可是这些衰老变化，人体可以进行综合协调，使其相互间保持平衡， 掌握了人的生长发育和衰老的规律，就可以改变和延缓自然衰老的过程，随着社会文化和物资基础的提高， 绝经的年龄也有延后的倾向，在临床上，50岁上尚未绝经的也不少见，但在工作精神上，开始有力不从心的 感觉，精神上也有了负担，社会上有人老不中用的看法，家庭的操劳只是有增无减，凡此种种，都影响更年期 的身心健康。所以正确地认识更年期的变化，以乐观豁达的态度，面对及处理好生活、工作、家庭的 种种转