吴茱萸汤的临床应用体会.pdfVIP

多息者服用这些药物之后．产生了严重的药物依 汤剂口眼配合针刺治疗瘴病疗效满意且无毒副作 赖性及耐药性，有的还出现副作用，因此许多患 用。 者渴望求治于中医中药。观察结果醯示：用中鲥 鋈溪萋妻誊器嚣篱攀羹囊羹藉蘸磊鬻 鬈卷耄享鬻；蔓零专雩￡器等器菱零孽黪9鲑鲤 薅獭·一毒≯：曩≯j”7≮二÷；≥棼≯i：#o巧尊薅跨强黼麓 ～藩磷磐一 开封市第一中医院(475000)韩素萍 河南省尉氏县成凡中专(452170)史留文 孙书杰 河南省尉氏县武装部(452170) 吴茱萸沥出于《伤寒论》一书．是医圣张仲 症，可知中焦虚寒，浊阴上逆是为三证的关键， 景所创。本方由荣萸、人参、生姜、大枣所组 治宜温中补虚．降逆散寒，故用本方能收到一方 成。是一首以温肝暖胃，降逆止呕为功之良剂。 统治三证之奇效。 原书指正有“食谷欲呕，属阳明也，吴茱蓖汤主 综观仲景用方治疗三经之病证可知．三经病 之，得之反剧者，属上焦也”(243)。“少阴病．、证虽异．而病理性质均属虚寒。据此，笔者仿先 吐利，手足逆拎，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之” 贤之法，将是方运用于临床每获良效，今将笔者 (309)和“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主临证体会介绍于后。 之?(378)。从以上仲景所论，我们不难看出医 头痛：昊茱萸汤证之头痛，其部位在巅额， 圣善将本方灵活地用于治疗阳明、少阴、厥阴三 阳明经脉循予面额，胍阴经与督脉交会于巅顶。 经之病证。 若阴寒之气上冲，浊刚之邪上犯于清阳之位．必 阳明病统管胃肠，病多属里热实征，但也有 致本证。临1芷时还须《i台四诊所获．渚如舌淡苔 由于胃家虚寒所致之食谷欲呕，又脾胃相表里， 白。口淡不满，四肢宜温．呕吐涎沫，脉多沉迟 “实在阳明，虚在太阴”，脾胃虚寒．健运失职， 等症以确认其证。随用本方．可使阴寒之邪消 气逆不得降．而致恶心呕吐．吴茱蓖汤温肝暖 散，浊阴得以平降．而渚症可解。 胃．降逆止呕，故治之每获良艘。 例：患者谢某．女、五十岁，头痛三年有 少阴属于心与肾，中虚而浊阴上犯，导致吐 余，且伴有头晕、耳鸣，精神困疲，时丽头痛如 利之症，水火不能交济，诱发烦躁欲死，手足逆 劈．位在巅额，舌淡多津，肢玲吐涎沫，脉弦 拎乃阴寒之邪盛于里而阳不达四肢所致。吴茱萸 滑．此证乃阳虚羽盛．阴寒之气上犯清阳之位所 汤温中朴虚，降浊通用，能使吐利得止而烦躁厥 致，治宜温中朴虚．降逆为法，用吴茱萸汤先后 逆诸症得除。 调服七剂．头痛止，诸症悉除。 厥阴属肝，性喜条达，若因寒伤，术乘土虚 呕吐：“食备欲呕”及“干呕”皆阳明经之 则呕逆，浊田之气上犯干清阳之位，则发为巅顶 病变，胃主纳谷，以通降为顺，胃虚则不能纳 头痛，或呕趾涎沫等证，吴荣萸汤温暖肝胃而益 备，寒别胃气上逆。厥阴受寒肝术横逆，胃失和 气降逆，故能取得良效。 降，清痰冷涎随：芝上逆而呕吐，综观诸证，皆阴 仲景组方严谨，用药精当．方中昊茱萸氍可 寒之邪为患。临证时患者常兼见，面色姨自．倦 祛寒降逆，又能舒肝温胃。虚寒之证以温为主， 息乏力，喜暖恶寒，呕吐而胸中满闷．阴肢欠 且温中寓朴．取人参以益气健脾，叉温中朴虚， 温，时伴头痛，舌漩苔白，脉虚弱等症。 使该方成为温朴之剂；生姜辛温赦寒邪而温胃降 侧：恩者赵莱，男，四十八步，农民．两年 逆，与吴茱萸同用有相得益彰之妙；太枣甘补， 前升始恶