小议藏医白脉疗法对脑卒中后遗症的康复治疗.pdfVIP

第8届北京国际康复论坛 Fomm The Imemationalon 8出Beijing Rehab些ati唑 3．2．1经络腧穴依据：选心包络之络穴极泉，输穴大陵(《针灸甲乙经》日：“偏枯不仁， 手瘛偏小筋急，大陵主之”)，合穴曲泽，八脉交会穴内关，以疏通血脉，使心血充足，神明得 养，大脑功能得以改善，解除肘臂麻痹或挛急；阴陵泉为脾经之合穴，能健脾化湿，益气养血， 增强经气和四肢肌肉之功能；肝经穴位阴包，膝关治下肢痿痹，加经穴中封以滋阴潜阳，平肝 熄风。肾经之八脉交会穴照海，滋阴补肾，开窍醒脑，恢复足趾功能；又因气根于肾，来源于 肺，脾，升发疏泄于肝，帅血贯脉而周行于心，而血源于水谷精微，经脾胃的生化输布，注之 于脉，化为血，充润营养全身的脏腑组织，若气血两虚，气虚不能载血，血虚不能载气，则致 气滞血瘀，脉络痹阻而发病，因此应同取五阴经，直接调节五脏的生理功能，调和阴阳，以治 其本。另外，选取了手少阳经的原穴阳池，通调三焦气机以祛瘀化浊，络穴及通阳维脉之八脉 交会穴一外关以通调相表里及联络经脉之气机；足少阳经原穴丘墟，合穴及筋会阳陵泉以柔筋 止痉；足阳明经合穴，下合穴一足三里以资气血生化，濡养四肢等，加上方中两对配穴，外关 与内关(通阳维脉与通阴维脉之八脉交会穴)，申脉与照海(通阳跷脉与通阴跷脉之八脉交会穴)更 是针对中风偏瘫患者上肢“阳缓而阴急”，下肢“阴缓而阳急”的特点而取穴，共奏调和阴阳 之效。 3．2．2神经学依据：方中所选大部分穴位多位于四肢关节周围，与神经、肌肉群的分布有着密 切联系。如极泉穴深层有桡神经，尺神经，正中神经，前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经等；曲 泽，内关浅层有前臂内侧皮神经，深层有正中神经；大陵的深层更是接近正中神经，四穴支配 前臂屈肌及上肢活动功能。阴包浅层有闭孔神经皮支，深层有股神经的肌支；膝关，阴陵泉， 照海浅层皆有隐神经的小腿内侧皮支，膝关深层还有股神经等，支配下肢的感觉，活动功能， 通过对神经细胞的刺激，促进其冲动的传导机能“苏醒”，缩短肢体运动障碍的恢复进程。综 上所述，在中风偏瘫硬瘫期，患者肢体因邪气痹阻，阴阳经络功能协调失常，相当于处于上运 动神经元损伤表现为主的中枢痉挛性瘫痪期，肢体屈肌群与伸肌群处于异常肌张力的状态，故 应注重肢体内侧肌群即阴经穴位的运用，配合肢体外侧阳经穴位，平衡肌张力，调整痉挛状态， 补虚泻实，益气养血，祛瘀通络，使阴阳互济，气血调和。医者应精求古训，博采众长，探求 有效的方法，缩短中风患者的康复进程，提高其恢复效果及生存质量。 [参考文献] [1】陈汉平．现代中医药应用与研究大系·针灸[M]．上海：上海中医药大学出版社，1995：200． [2]严振国．《全身经穴应用解剖图谱》[M】．上海：上海中医药大学出版社，2003． [3]严振国．《经穴断面解剖图解》[M]上海：上海科学技术出版社，1986． [4】沈雪勇．《经络腧穴学》[M】．北京：中国中医药科技出版社，2003． [5]陈党红，黄培新．脑卒中后肌张力增高的基础及中西临床研究现状明．中国临床康复，2004，(8)：3096． [6】王前新，姜贵云．康复医学【M]．北京：人民卫生出版社，2003：42～43． 小议藏医白脉疗法对脑卒中后遗症的康复治疗 毛萌1，李峰扩，仁青加2，任小巧1，张煜2，张淑静 1北京中医药大学民族医药学研究所，北京市10029； 2北京中医药大学基础医学院，北京市10029； 3西藏藏医学院，西藏藏族自治区，850000 摘要：目的探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法采用传统文献 分析的方法，分析当前脑卒中的临床治疗趋势，以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果藏医白脉疗法采用 内外并治的方法，调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态，临床疗效较好。结论藏医“白脉疗法”符合当前脑 第8届北京国际康复论坛 111e8‘h IntemationalFon】1llonRehabili协tion