中西医结合治疗蝮蛇咬伤后肢体大面积坏死2例.pdfVIP

中西医结合治疗蝮蛇咬伤后肢体大面积坏死2倒 扬万富龚旭初屈卫龙丁晓雯陈旭 (江苏省南通市中医院外科) 今年我院外科共收治蝮蛇咬伤病人410啻9，其中2例因迭治不及时，耽误病情，导致肢 体局部严重感染坏死，入院后经清刨+YSD负压封闭引流+中医药治疗+网状植皮柬，痊愈出院． 1一般情况两衡均为女性，其中束莱。42岁，农民，左足毒蛇咬伤10天，在私人诊 所经抗炎、药物外敷后包扎，局部礤染坏死，范围逐渐扩大，大片皮肤坏疽剥脱．入院时体 温37．7℃，心事108次／分，左下肢红肿坏死范围上至小腱中段，下至足趾整问，包括约4／5 大小足背，总面积达2S0cll2左右，渗出较多，悉臭难闻，足趾皮肤苍白。 2治疗方法八院后先行彻底清由I，根据创面大小选择VSD敷科覆盖剖面，敷辩与创缘 皮肤连接赴问断缝合固定，清洁攘干创缘周围皮肤。用聚胺甲唆乙蒲薄膜盖封闭。负压引流 染．支持等治疗。注意观察引流通畅情况，一般5—7d曼换VSD敷抖，观察剖面感染已控制划 击除；分泌物多、疮周红．疼痛剧，脓腐不尽则再行VsD引流．VsD去除后予去腐生新膏纱 条(本院方，药物组成：紫丹参，当归、紫草、白芷．煅龙骨．熟石膏．甘草．血竭，{}I没 药、轻耠、蜈蚣、枯矾、冰片．珍珠