工作的亮点.docVIP

2013年业务股 工作亮点和日常工作取得突破的情况 2013年业务股以稳步扩大参保覆盖面，不断提高基金征缴率为重点，以强化业务管理为核心，以医疗保险信息建设为抓手，积极实现规范运作、安全运行的目标，以全市开展的“下基层接地气转作风促发展”和党的群众路线教育活动为契机，重点抓参保、促缴费、严管理、强服务、改作风，确保各项基金及时征缴，全额入库。 工作亮点和日常工作取得的突破的情况： 干部职工的思想政治素质和业务素质明显提高，全心 全意为人民服务的意识进一步增强，工作作风进一步转变，工作效率明显提高， 2、 《关于财政差额拨款事业单位参加城镇职工基本医疗保险生育保险缴费有关问题的通知》（宝市人社发【2012】165号）文件实施取得突破，全县差额事业单位的缴费基数基本达到政策规定。 3、 从6月20日开始我们按照宣传动员、调查摸底、集中完善、总结提升四个阶段对全县403户参保单位38411条职工参保信息和13个经办社区26562条居民参保信息进行了一次全面规范的核对，并于8月底较好的完成了此项工作。（本次共计修正错误信息14760条（其中姓名443条，身份证号码4521条，性别49条，参保状态54条，参加工作时间4215条，参保时间5478条）补录漏报信息426条；合并重复参保信息348条，暂停身份证重复参保人员信息211条。） 4、 全县基本医疗保险宣传工作取得突破，特别是近年来，我们不断改进宣传方式，注重宣传实效，充分利用各定点单位优势宣传资源，以点带面，在全县范围内形成了关心医保，支持医保，人人参与的工作氛围。 5、 “两定点”参保工作已进入具体实施阶段，为了进一步扩大医疗、生育保险覆盖面，2013年后半年将定点单位的参保工作列为扩面的重点，及时下发了《关于定点单位参加城镇职工基本医疗生育和工伤保险有关问题的通知》（岐医保发【2013】37号）文件，目前，参保对象正在递交申请，领取资料，抓紧办理。 6、 定点医疗机构的数据基本实现了实时传输，全县目前联接信息系统的医院有11家，启用住院结算的9家，为了正确掌握各医院的因病施治情况，根据市处要求，11月，对条件成熟的6家医院先行实施了实时传输工作，为定点医院的管理奠定了坚实的应用基础。 7、 异地安置和长期驻外人员的管理进一步细化，根据市医保处年内两次发文对异地就医的管理通知，我们及时转发文件，并亲自深入参保单位督促政策落实，异地就医人员的细化管理和异地结算的顺利开通，极大的缓解了参保患者的经济负担，也减轻了中心零星结算压力。全年重新核实和新增异地安置人员 名。 存在的问题 随着参保覆盖面的进一步扩大，由于受多种因素的影 响，新的参保源趋少，商业保险和新农合对城镇医疗保险的冲击，扩面空间进一步变窄，怎样稳步扩面是摆在我们面前最值得深思的问题。 医疗保险关系转移不够顺畅，工作流程不够规范，统 筹区域之间的转移存在缴费年限、个人账户资金的接收等不够明确的问题，在一定程度上影响参保覆盖面的扩大和医疗保险的良性发展。 3、 由于受县域经济的影响，基金征缴率不高，资金到位相对滞后，参保职工就医时效受到影响，一定程度上加重了我经办机构内部的工作量。 4、 医疗保险等社会保险的宣传存在盲区，各级群众参与社会保险的积极性不够高涨，特别是居民医疗保险和社会保障卡知识的普及，这些问题的存在或多或少的影响经办质量和为民服务的效率。 5、 各层次各类参保职工的不断增加，使得我们在做好日 常经办业务的同时，还必须不断研究探索不同人群的医疗保险管理办法，怎样服务参保对象，怎样才能让医、管、患三者和谐等这些问题的出现，使得我们必须认真考虑目前的经办现状，怎样进一步优化经办流程，方便群众，提高工作效率和服务水平。 6、 结合各岗位事多人少的工作实际，我们的学习还有待于进一步加强，需要进一步拓宽知识面，特别是大厅窗口工作的同志，受办事群众自身修养或知识水平的限制，我们的同志理论水平和应对突发事件的能力还有待于进一步提高。 以后努力的方向： 1、 加快参保信息原有信息的修正工作，全力配合上级做好社保卡发放工作，确保参保职工及时方便使用社保卡。 2、面对医疗保险基金当期赤字运行的实际情况，增强工作 的责任感和紧迫感，千方百计加大征缴和扩面工作力度，确保基金应收尽收。 3、 利用多种方式，加强业务学习，多渠道加大操作人员的业务培训和岗位练兵活动，特别是新系统和社保卡的使用培训，使职工尽快掌握系统操作，确保征缴工作顺利开展。 做好城镇居民新年度信息确认和费用征缴工作，积极 协调有关部门为社区搭建网络平台，进一步减轻基础工作压力，同时根据工作需要做好社区操作人员的培训工作。 做好其他日常工作，确保医疗、生育日常管理工作顺 利进行。 做好与相关单位和兄弟股室及社区工作平台之间的衔 接和协调工作，为经办工作