Ⅰ～Ⅲ期中度侵袭性非何杰金淋巴瘤序贯化疗观察.pdfVIP

临床分会报告 1990～1995年我院结外淋巴瘤回顾分析 杨树军邹宏志赵燕秦海霞 河南省肿瘤医院内科郑州450008 extranodal 【摘要】目的：探讨原发性结外淋巴瘤(primary 结肠、回盲部淋巴瘤15％(15／96)，其余为腮腺、甲状腺、脾、乳腺、皮肤和脑淋巴瘤等； 主要J临床表现是原发器官肿块或肿大，以及受侵器官受损所引起的一系列临床症状，如韦氏 环淋巴瘤的鼻塞、血涕、扁桃体肿大等，胃肠淋巴瘤的腹部不适、腹痛、腹部包块、腹泻、 黑便等；患者接受手术、化疗和放疗等综合治疗后可取得较好的疗效，胃肠淋巴瘤经过综合 得了较好的长期生存。结论：PENL多发于韦氏环、胃肠道、甲状腺、乳腺和皮肤等处，患 者的主要临床表现是原发器官肿块或肿大，以及受侵器官受损所引起的一系列临床症状，手 术、化疗和放疗等综合治疗后可取得较好的疗效，但是随访工作的不足和失访病例较多(50 例，53％)，影响了对长期疗效的评估，另外迫切需要在循征医学的基础上寻找统一更佳的 综合治疗模式。 I～III期中度侵袭性非何杰金淋巴瘤序贯化疗观察 李玉富张艳莉高全力徐本玲杜建伟岳寒左文丽张丽娜 吕璐璐房伯俊吕晓东朱兴虎魏旭东于庆凯乔思杰宋永平 河南省肿瘤医院血液科河南省血液病研究所 目的：探讨初治的I～III期中度侵袭性非何杰金淋巴瘤更为有效的化疗方案。 材料临床： 1．1一般材料我科2002年8月～2004年8月收治l～III期(Ann 73 淋巴瘤5例，血管免疫母性T细胞淋巴瘤4例，皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤3例，肠病型T 随机分组的方法分为A、B两组，均为91例。 1．2 案，后4周期采用DICE方案化疗，实际完成69例，两组病人化疗结束后均由同一位放疗 科医生根据具体情况给予放疗，制定放疗方案时不受A、B分组的影响。 1．3疗效观察：根据WHO疗效判定标准，对所有病例治疗前后主观症状的变化及CT 观察的病灶变化情况，将疗效分为4个等级，即完全缓解(CR)：所见肿瘤病变完全消失并 至少维持4周以上；部分缓解(PR)：肿瘤病变的两最大垂直直径之乘积减少50“以上，并 维持4周以上，且无新的病变出现；无变化(NC)：肿瘤病变的两径乘积减少50％以下或增 大25％以下，无新的病变出现；恶化(PD)：肿瘤病变的两径乘积增大25％以上或出现新的 ‘ 病灶。 A组具有显著优势(见表1)。B组心、肝、肺等重要脏器的毒副反应有所减轻(见表2)。 表1：A、B两组疗效比较 表2：A、B两组毒副反应比较 贯化疗较单用CHOP方案8周期化疗的4a总生存率有明显提高。同时能减轻对心、肝、肺 等重要脏器的毒副反应。 74