当归四逆汤与临床应用.pdfVIP

当归四逆汤的临床应用 雷金锁 俞惠英 李生棣 甘肃武威市人民医院，733000 当归四逆汤出自《伤寒论》，由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣7味药 组成，原为伤寒厥阴证 “手足厥寒，脉动细欲绝者”而设。具有温养血脉，散寒和营之功。 温而不燥，滋而不腻。既可治血虚脉弱诸涩枯之内证，又可治疗营卫之外证，而以手足厥寒， 脉细弱为主证。临床运用得当，每获良效。故为历代医家所重视，广泛应用于临床内外妇儿 等科疾病。我们以此方加减用诸临床，列举数例，就正于同道。 重，得温则缓。痛甚服理中丸稍效。见颜面不华，畏寒肢倦，舌淡苔白，脉沉细。证属阳虚 血弱，中运不健，阴寒凝滞，血脉不通。治宜温阳养血，健中通脉。处方以当归四逆汤加味： 草lOg大枣七枚，水煎服。三剂痛减，七剂后食欲增进，疼痛消失。连进二十余剂，年余 随访，再未复发。 按：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症，如《素问·六 元正纪大论》“木郁之发，民病胃脘当心而痛”。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃， 肝气犯胃，脾胃虚弱等几个方面。其中寒邪客胃胃痛是外感谢寒邪，内客于胃，寒主收引， 致胃气不和而痛。《素问·举痛论篇》“寒邪