骨密度测量技术诊断骨质疏松研究现状.pdfVIP

好发于后颅窝。 CT：肿瘤多为圆形或类圆形，界清，无水肿，占位效应与大小有关。平扫：均匀或不 均匀低密度，CT值为负值。囊壁为等密度或稍高密度，有时囊壁上可见不完全钙化。增强： 无明显强化，囊壁增强者也十分少见。 MRI：囊状，界清。TIWI高信号，T2WI亦为高信号，但信号强度较低。因其内含有 毛发等不同成分，信号可不均匀，以T2WI为著。脂肪抑制像可见高信号消失。增强病灶无 明显强化，部分囊壁可见强化。 T 确诊皮样囊肿破裂，MR优于c 十五、脑内脂肪瘤 1856年发现并首次报告，占颅内肿瘤的0．34％．0．46％。中线区及邻近区域，胼胝体最常 见。占300／0-50％。任何年龄，50％无症状。以惊厥最常见。常合并其他发育异常。50％合并 部分或完全性胼胝体发育不良。 影像学特点： ①平片：特点是在中线两侧见类环形、贝壳状或豆点状钙化。多双侧、也可单侧或不对 称。 ②cT表现：特征是CT值为均匀的脂肪密度，．50--100HU，边缘可不规则，有线状钙 化。无强化。较大可引起脑室扩大。合并胼胝体发育不良时，侧脑室分离，三脑室升高。 ③MRI表现：Tl和质子密度像上，里均匀的高信号肿块。T2加权像上为轻度低信号， 较T1像低，类似皮下脂肪。钙化为显著的低信号。 十六血管母细胞瘤 又称为血管网状细胞瘤，0．99～4．7％。绝大多数发生于后颅窝，中年多见。 临床；颅压增高，小脑功能障碍。 CT：多为囊性，少数为实性。平扫：较均匀低密度，但高于脑脊液密度。边缘常出现 不大的等密度结节，突向低密度内。增强：不强化囊性病灶边缘+明显强化的结节，病灶外 粗大血管伸入病灶。 MRI：T1 w 2w I呈低信号+等信号结节，T I：高信号。肿瘤血管位于病灶中心 或一侧，是蛇形、迂曲条状流空影。 骨密度测量技术诊断骨质疏松研究现状 张静1楚庆素1林治恩1王建东1曹树伟2山东省威海市立医院1放射科；2介入科C264200) 近年来，由于人口寿命的延长和老龄人口的增长，作为老年人最常见疾病之一的骨质疏 有2亿人患骨质疏松症，其发病率己跃居世界各种常见病的第6位。OP严重影响着老年人 mineml 的生活质量和生存状况，目前已逐渐受到人们的重视。骨矿物含量(bone contant，BMC) mineral 利骨矿物密度(bone BMD)是影响骨强度的两个重要因素，+临床上主要依据+ densityi 骨量来诊断骨质疏松症，而BMD测量是检i殳{|骨量的主要手段。通过测量BMD，可早期发 现骨质疏松并给予及时、对症的治疗。因此，精确而早期地测定BMD对诊断和评价骨质疏 松症及预测骨折有着极其重要的临床意义。 1 OP研究概况 1．1 流行病学特点OP是以骨量减少为特征，骨组织纤维结构改变和骨折危险度增加的疾 病。当骨发育达高峰后骨量便开始以每年0．25％--1．0％的速度减少，男性呈渐进性发展，而 女性则在绝经前后明显加快。据统计，男性一生中丢失峰值骨量的20％～30％，而女性则超 过50％。我国60岁人群的OP总发病率为22．6％，男性为15％．女性为28、6％。据报道， 美国每年就有160万以上人口发生髂骨骨折，瑞典每年亦有6万人发生骨质疏松骨折，平均 每两个50岁以上妇女中的1人余生即面临着骨折的发生。 1．2分类OP分为三大类：一类为原发性。它是随年龄的增长而必然发生的一种生理退行 性病交；第二类为继发性，常继发于某种药物治疗及其他情况或疾病，如糖皮质激素性骨质 疏松症、以及因性腺功能不足和腹腔疾病等导致的骨质疏松症等：第三类为特发性，多见于 8～14岁的青少年或成人，多半有遗传家族史。三类中，以原发性最为重要，多发生在绝经 后妇女。其又可分为两型：I型为绝经后，多见绝经后1520年妇女，以松质骨受累为主， BMC呈加速丢失，骨吸收增加，为高转换型骨质疏松症；II型为老年性，一般发生在65岁 以上的老年人，为低转换型，皮质及松质骨骨量均丢失。 1．3 临床表现OP患者早期可无任何表现。医学界称其为“静悄悄的流行病”。中、后期比 较常见的症状有，①疼痛：以腰背痛多见，一般骨量丢火12％以上时