脑梗塞的观察及护理.pptVIP

脑病科 朱继芳 前言 现在,人们生活水平是逐渐提高，但同时， 紧接着营养的过剩，运动的缺乏等等导致脑血管疾病的发病率有明显上升的趋势，虽然随着医疗条件的改善，通过有效治疗和良好的护理，脑血管病死率是明显下降。但在有些死亡病例中，有些并不是死于疾病本身，而是死于各种并发症。所以，早期的预防、及时发现、然后做好并发症的护理与治疗，是治疗成败的重要环节。 脑血管疾病 并发症 颅内压增高 观察生命体征、意识、瞳孔、肢体运动的变化 观察病情变化 抢救的配合 脱水剂的使用： 20%甘露醇：125-250ml,快速静滴，每6-8h一次，5-7天为宜 速尿：20-80mg 静脉推注，也是每6-8小时一次，与甘露醇交替使用 甘油果糖：250-500ml 静滴，每日1-2次 七叶皂苷钠：10-20mg加入5%GS或0.9%NS100ml静滴，每日是1-2次 皮质类固醇激素：是不主张使用 白蛋白：20mg静滴，每日2次 脱水剂的使用 但不推荐所有脑卒中患者均使用脱水剂治疗。不伴有颅内压增高者，如腔隙性脑梗塞等不宜脱水剂治疗。 肺炎 1、 吸入性肺炎 :最主要 2、 坠积性肺炎 尿路感染 原因：为患者长期卧床且生活不能自理、尿潴留、尿失禁、留置导尿、机体抵抗力低下等 压疮 原因：为局部组织长期受压致使血液循环障碍，局部持续缺