系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂一例并文献复习.pdfVIP

征很难鉴别。两例SLE患者虽经治疗病情稳定，但静止期短，都有自行停药及胎儿发育不良经历， 危险因素潜伏。因此妊娠前狼疮病情是否稳定是患者能否妊娠的重要决定因素．对有生育要求的患 者，如何全面评估患者的病情，进行最佳妊蝙时机选择t孕期用药指导是能否获得良好结局的关键。 系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂一例并文献复习 株洲市一医院风湿免疫科文振华 李敬扬 系统性红斑狼疮(systemic]upus 疾病，血管炎是其基本的病理改变，但是受累血管多为小血管，中等血管和大血管受累少见，而表 现为胸腹主动脉瘤的更是罕见，现报道一例资料完整的SLE合并胸腹主动脉瘟并最终瘤体破裂导致 患者死亡的病例。 1 病例摘要 患者，女，57岁。因“发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍l周于2008年7月18日入院。 该患者1990年起出现多关节肿痛和皮疹，并有慢性的右侧小腿溃疡，溃疡深选骨膜，经久不愈。至 双链DNA(dsDNA)抗体(+)I：20，抗可提取的核抗原(ENA)酶联免疫吸附法：抗sm(+)，ssA(+k 经甲强龙80mg／d静滴后皮疹和关节肿痛明显好转，小腿溃疡愈合．激素逐渐减量至强的松10m g／d维持，并间断使用环磷酰胺(总量6g)，病情尚稳定，来出现狼疮性肾炎和高血压，至2003 年确