经蝶显微镜下切除垂体腺瘤(附25 例报告).pdfVIP

·论著· 经蝶显微镜下切除垂体腺瘤 (附25例报告) 成朋贵，胡国庆，顾明星，许祥兆 【摘要】 目的 介绍经蝶入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法对25例垂体 腺瘤手术入路、术中操作和并发症进行临床分析和比较。结果 全切除14例，次全切除7例，大部分切除4 例，无死亡及病残发生。结论该入路损伤小，安全，并发症少，适用于切除绝大多数垂体腺瘤。 【关键词】垂体瘤；经蝶显微手术；手术人路 【中图分类号】R651．1+3【文献标识码】A 【文章编号】1672-7770(2006)02-0066-02 of fortreatment adenomaCHENG microsurgicaloperative pituitary Peng— Transsphenoidal technique gui，HUGuo-qin，GUMing—xing，eta1．DepartmentofNeurosurgery，The乃砒HospitalofYangzhouCity，Yangzhou 225000，China Tointroducethe fortreatmentof Abstract：Objective transsphenoidalmicrosurgicaloperativetechnique and The and adenoma pituitary postoperativecomplication．Methodsapproach，operativeprocedurescomplications treated Totalresectionwereachievedin14 in25caseswith adenomas pituitary bymicrosurgery．Rusults patients。 in4 smalldestruetureandless subtotalresectionin7 resection With patients，gross patients．Conclusions isusefulforthetreatmentof adenoma． complication，thisapproach pituitary adenoma；transsphenoidalmicrosurgery；operativeapproach Keywords：pituitary 我们从1999年至今已经开展经蝶窦显微镜下切口。剥离鼻中隔软骨膜及筛骨垂直板的粘膜，直 切除垂体腺瘤25例，现总结如下。 至蝶窦前壁，将鼻中隔软骨推向对侧，剥离对侧筛骨 垂直板的粘膜，直至右侧蝶窦前壁。游离骨性鼻中 1 临床资料 隔，放置扩张器，切除骨性鼻中隔，打开蝶窦腔。凿 cm×1．0 1．1一般资料本组男性10例，女性15例；年龄开咬除鞍底骨质，形成一约1．0 em大小骨 2l一57岁，平均40岁。病程3～8个月。月经紊 窗。十字切开硬脑膜，可见肿瘤瘤体。切除肿瘤手 乱、闭经、泌乳12例，肢端肥大6例，性功能减退者 术结束后用明胶海绵、强生止血纱布填入垂体窝，骨 7例，胡须减少者2例，视力减退者5例，视野偏盲 性鼻中隔、耳脑胶修