02 休克病人的护理.pptVIP

一、感染性休克概况 病理复杂，不完全清楚。现多认为是SIRS导致的循环障碍、代谢改变和MODS 分型：高阻力型和低阻力型两种 治疗原则： 在休克纠正以前，应着重纠正休克，同 时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗 感染。 抗休克和抗感染二者同时进行 SIRS T＞38℃ or ＜36℃ Rate of heart＞90times/min R＞20times/min or above, PaCO2＜4.3kPa WBC＞12×109/L or ＜4×109/L, or unadult Leukocyte＞10% 临床表现 临床表现 冷休克（高阻力型） 暖休克（低阻力型） 神志 躁动、淡漠或嗜睡 清醒 皮肤色泽 苍白、紫绀或花斑样紫绀 淡红或潮红 皮肤温度 湿冷或冷汗 较温暖、干燥 毛细血管充盈时间 延长 1~2秒 脉搏 细速 慢、搏动清楚 脉压（kPa) 4 4 尿量 25ml/h 30ml/h 感染性休克病人的护理 除与失血性休克相同的问题外，还 会出现: 体温过高R/T感染 做好高热病人的护理（基护），注意 “热者冷降、冷者温降”方法可用：冰水/温 水/酒精进行擦浴/外敷/灌肠 * * * * * * * * 临床表现和休克的程度 分期 程度 神志 口渴 皮肤粘膜 脉