关于社区护士的文化思考.pdfVIP

而收入本科。入院时病^除结核性脑膜炎症状外，出现忧虑，自知力严重缺乏，睡眠障碍，并有自 杀行为。经2个月抗结核和对症治疗，以及心理护理，结核性脑膜炎及精神症状明显好转。 1．2第二例，女性，28岁，妊娠4个月，因头痛，高热、咳嗽，在我院门诊断结核性脑膜炎，血行播散 型肺结核而人本科治疗，除结核性脑膜炎及肺结核症状外，终日忧心忡忡，担心药物会不会造成胎 儿的畸形，和传染给亲人等。对治疗失去信心，经抗结核治疗，保胎以及心理护理后，结核症状消 失，精神症状消失，患者6个月后顺产男婴，健康。 1．j第三例，女性，27岁，妊娠5个月，因不明原因低热，头痛，呕吐，在我院门诊诊断结核性脑膜 炎而入本科治疗，并在人院一个月终止妊娠后患者出现易伤感，流泪，情绪低落，自罪感等，经抗结 核治疗和心理治疗后结核性脑膜炎明显好转，精神症状消失，三年后怀孕并顺产男婴一个，健康。 2本文所示妊娠合并结核性脑膜炎，可出现不同程度的精神障碍，如焦虑，情绪低落，睡眠障碍， 自罪感和自杀倾向等。对这类病人在护理上首先要了解社会和家庭的背景，文化程度，职业，经济 收入等。通过对不同病人应采取相应的指导，保证，劝解，疏导，调整环境和支持精神治疗。可达 到消除某些症状，调动病人的主观能动性，战胜疾病，并建立良好的护患关系，另取得家属和亲人 的支持是非常重要的，家属更了解病人的脾气和各种习惯，家属时刻的关怀和诱导患者，对医护人 员的信任，是心理治疗成功的关键。 3小结 通过对三例妊娠合并症结核性脑膜炎精神障碍的心理护理，护士对病人应有高度的同情心和 责任心，提供保证和消除顾虑的交换方法，掌握心理知识及心理咨询的技能，提高服务技能和质 量，避免医源性不良的刺激，尽可能解除她们的恐惧，紧张情绪，是心理护理成功的保证，强化心理 护理是治疗结核性脑膜炎精神障碍成功的主要因素之一。 关于社区护士的文化思考 广西省南宁市广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科(530021) 韦文贞 社区护士是随着护理模式的转变而产生的一种新型的护士。传统的医院护理模式由于总是 和某个特定的空间相联系，因而限制了病人全方位享受医疗护理的权利和可能性，病人只有进入 某个特定的医疗空间才能获得护理服务，这对病人的不便是不言而喻的。护理工作一个基本前提 是以人为本，而这种护理模式中，空间因素压倒了人的因素。尽管在医院护理也是提倡建造一个 人性空间的，但由于医院总是座落于某个特定的空间，从根本上说病人总是要受制于这个空间的， 怎样才能在护理工作中真正做到以人为本?社区护理可以说是一种成功的医疗实践，由于摆脱了 医院这个特定空间的限制，社区护理可以渗透到社会的每个角落，真正傲到了以人为本。在这种 护理模式中产生的社区护士，由于凝聚社会因素和医疗因素于一身，愈来愈成为医疗界和社会关 注的对象。本文打算从文化程度这种新型的护士作一些粗浅思考。 1护理实践也是一种文化现象 疾病是人类社会的一种普遍现象，从表面上看，它是人体生理系统的失衡，从深层次上看，这 种生理失衡又和人的心理系统的失衡密切相关，从更深的层次来看，这种心理的失衡又和整个社 会系统的失衡密切相关，这就是所谓的“生理一心理一社会”模式。这种对疾病的认识模式已为众 多的医疗人士所认同，但我想我们还是可以就此进一步发问：“社会”之后又是什么昵? ·338· 一个可能的回答是：文化。地球上的每个生命个体都栖居于某种特定的文化空间中，就象鱼 生活在水中一样，尽管鱼察觉不到这一点，正如同人也很难发现自己原来的“文化中人”。文化，从 根本上说，是一种生活方式。每个人群在长期的共同生活中，自然而然地形成了一套彼此问认可 的生活规范，这种生活规范由于它的日常性，反复性，积淀于个体的心理中，参与形成了个体的意 识结构，从而影响了个体对宇宙的万物的看法，包括对疾病的看法，我们可以从不同时期的人们对 疾病的不同诊断和不同民族对疾病的不同界定中看出这一点，所以，从某种程度上可以说疾病并 不仅仅是一种医疗现象，同时也是一种文化现象，因而对疾病的护理实践，也是一种文化现象。 2一般护士的文化功能 作为护理实践这种文化活动主体的护士本身就是一种文化载体。现代意义上的护士，是伴随 着现代l|缶床医学的诞生而产生的。法国著名思想家米歇尔·神柯在《临床医学的诞生一书中认为 现代临床医学是在十八世纪未诞生的，这是非常晚近的事情，但也是合乎人类认识的发展规律的， 作用现代自然