乌鲁木齐市环境许可证.doc

乌鲁木齐市环境许可证 申请书 乌鲁木齐市环境保护局： 我（单位） XXXX项目（与环境保护竣工验收批复一致） 根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》等相关法律法规的规定，予申请环境许可证，并已经准备了所需的相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。 附件：1、乌鲁木齐市环境许可证审批表 2、环境影响评价报告及批复、工程试生产和试运行 批准文件 3、环境保护设施竣工验收监测报告 4、环境保护设施竣工验收合格材料 5、排放口规范化整治工作验收合格材料 6、在线监测系统安装运行验收材料 7、企业环境管理、污染防治设施运行管理等规章制 度，环境突发事件的应急预案及设施、设备清单 8、第三方运营者污染治理设施运营资质证书 9、企业法人营业执照复印件 10、年度危险废物转移计划及危险废物处置协议 申请人XXX（单位盖章） 收件人签名（盖章） XXX由环保部门填写 经办人：XXX由环保部门填写 联系电话：XXX由环保部门填写 收到申请书日期 XXX由环保部门填写 （三）省辖市环境监测机构近半年内对申报企业开展的污染物排放情况监测报告；. （四）申报企业污染物排放口规范化整治工作验收证明；应安装污染物排放自动监 控装置的， 乌鲁木齐市环境许可证 审 批 表 申请排放污染物类型：1、水污染物 □； 2、大气污染物　□ 3、噪声 □； 4、固体废物 　□ 申 请 单 位（盖章）： XXXX(与环境保护竣工验收批复一致) 填报日期：XXXX年XX月XX日 乌鲁木齐市环境保 填 报 说 明 一、申领环境许可证的排污单位均需填报本表，并对所填写内容的真实性负责。 二、申领环境许可证的排污单位，除填报本表外还须提供以下文件资料和证明材料： （一）环境许可证申请书； （二）新建、扩建、改建和技术改造项目提交项目环境影响评价报告及批复、工程试生产和试运行批准文件； （三）污染防治设施竣工验收监测报告； （四）污染防治设施竣工验收合格材料； （五）排放口规范化整治工作验收合格材料； （六）应安装污染源在线监测系统的，提交在线监测系统安装运行验收材料； （七）企业需制定内部环境管理、污染防治设施运行管理等规章制度，提交对环境突发事件的应急预案； （八）污染治理设施委托第三方运营的，应提交第三方运营者污染治理设施运营资质证书； （九）生产经营合法资质证明（企业法人营业执照）。 三、原有许可证到期申请换证者，须交回原环境许可证正本，如实填报乌鲁木齐市环境许可证年度审核申请审批表，并提供有效期内环境监测机构对排污单位开展的污染物排放情况监测报告和排污费缴费证明于到期前十五日申请换证。 四、若因企业名称、法人等发生变更申请环境许可证换证，须交回原环境许可证正本，并提供企业环境许可证换证申请文件。 表一、排污单位基本情况 单位全称 XXXXX(与环境保护竣工验收批复一致) 单位详细地址 XXX（与营业执照一致） 邮政编码 XXXXXX 经济性质 XXXXX 行业类别 XXXXX(与环评批复一致) 建设项目性质 新建 □ 改扩建 □ 技术改造 □ 法定代表人 XXX 联系人 XXX 联系电话 XXXXXXX 总投资 XX 环保投资 XX 比例（%） XX 排污单位基本情况介绍（包括主要产品及规模，关键设备规格型号和数量，产污环节和产污现状，治污工艺和治污设施规模和数量，主要污染物和特征污染物以及固体废物排污总量等。）： 此项内容根据环评报告及批复内容填写。 表二、排污单位污染治理工艺 废水治理工艺流程图： 此项内容根据环评报告及批复内容填写。 废气治理工艺流程图： 此项内容根据环评报告及批复内容填写。