脑卒中伴言语障碍患者康复及团体心理治疗效果.pdfVIP

第３４卷第１７期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．１７ ２０１２年９月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　 Ｓｅｐ．１５　２０１２ １８０５ 文章编号：１０００５４０４（２０１２）１７１８０５０２ 短篇论著 脑卒中伴言语障碍患者康复及团体心理治疗效果 鞠　波，孙淑艳，曹巍巍　　（２６４００２山东 烟台，解放军第１０７医院神经内科） 　　［摘要］　目的　探讨言语辅助肌电刺激等康复疗法加团体心理治疗对脑卒中伴言语功能障碍患者的治疗效果。 方法 　选择住院确诊的急性脑卒中伴失语患者８２例，依患者入院顺序按奇偶数随机分为对照组和研究组，各４１例。前 者按脑卒中常规给予规范内科治疗，后者除常规治疗外，加用言语辅助肌电刺激和团体心理治疗。两组均于治疗后３个 月行语言障碍量表和脑卒中专用生活质量量表（ＳＳＱＯＬ）测定以评定疗效。结果 　 研究组言语功能障碍（包括自发言 语、系列言语、复述、听名指物、听名指图、执行命令、短语理解）治疗后较治疗前显著改善（Ｐ＜０．０１），对照组治疗后无显 著改善（Ｐ＞００５）。同时患者生存质量（包括精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、社会角色、思维、上肢功 能、工作／劳动）评估亦明显优于对照组（Ｐ＜００１）。结论 　 对脑卒中伴言语障碍患者早期进行言语辅助肌电刺激和团 体心理治疗，不仅有利于患者语言功能的康复，更能有效提高患者生活质量。 　　［关键词］　 脑卒中；言语功能；心理治疗；生活质量 　　［中图法分类号］　Ｒ７４３．３；Ｒ７４９．０５５；Ｒ７６７．９２　　 ［文献标志码］　Ａ 　　脑卒中除引起肢体偏瘫外常伴发不同程度言语功 应对疾病压力”的辅导讲座，树立战胜疾病的信心。第２次：由 能障碍，直接影响患者与外界交流，是导致卒中后抑 指导者带领团体成员做音律、言语表达团体练习，掌握正确的 郁、厌世情绪等不健康心理的主要原因之一，严重影响 训练方法。第３次：相互交流演练、体验成就感，留读书报的家 ［１］ 庭作业。第４次：每位成员结合家庭作业做简短发言、相互支 患者机体及社会功能的康复 。本科于２００９年３月 持并为以后的互相帮助建立通讯录。 至２０１１年１２月对脑卒中伴言语障碍患者早期加用言 １．３　疗效判定 语辅助肌电刺激和团体心理治疗，取得显著疗效，现报 　　全部病例于治疗前及治疗后３个月分别应用《北京医院汉 告如下。 ［３］１３４－１３９ 语失语症量表》 进行言语功能对照分析，并于３个月随 访时进行ＳＳＱＯＬ问卷评定［３］５９－６３患者日常生活能力康复程度 １　资料与方法 以判定疗效。 １．３．１　言语功能疗效判定　　 评定标准。自发言语：说话 １．１　临床病例与分组 ① 　　急性脑卒中伴言语功能障碍患者８２例，经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ 费力、短语（＜３字）、语量少（＜５０字／ｍｉｎ）为非流利型口语， 确诊，符合 １９９５年全国第４次脑血管病会议制定的诊断标 语量５１～９９字／ｍｉｎ为中间型口语，语量 ＞１００字／ｍｉｎ为流利 ［２］ 型口语；系列言语、复述、命名、颜色辨认、听名指物、听名指图、 准 ；言语障碍经《汉语失语症检查法》确诊。入选病例均意