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第二军医大学学报 2009 年 12 月第 30 卷第 12 期 http :/ / w w w . aj s m m u. cn
·14 44 ·
Academic J ournal of Second Milit ary Medical U niver sit y ,Dec . 2009 ,Vol . 30 ,No . 12
DO I :10 . 3724/ SP . J . 1008. 2009 . 0 1444 ·病例报告 ·
内镜下氩气治疗结肠气囊肿症 1 例报告
Argon therapy of colon pneumatosis col i under endoscope :a case report
罗益滨 ,代小娟 ,范如英
北京军区总医院消化内科 ,北京 100700
[ 关键词] 内镜 ;氩气 ;结肠气囊肿症
( )
[ 中图分类号] R 574 . 62 [文献标志码] B [文章编号] 0258879X 2009 1214440 1
1 病例资料 患者女性 ,67 岁 , 因“腹痛腹胀 3 年 、加重 3 个 度及有无继发性因素密切相关 。若病变位于回肠末端或结
月 ,伴吐泻 3 d”入院。3 年来进食后易出现上腹胀 ,伴间断上 肠 ,患者常有腹泻 、便秘 、直肠出血 、排黏液血便 、肠梗阻等肠
腹痛 ,钝痛 ,无放射 。近 3 个月来 ,腹胀腹痛发作频繁 ,并于入 道症状 。实验室检查无特异性改变 。影像学表现有[3 ] :腹部
院前 3 d 出现进食后恶心伴非喷射性呕吐 ,4～5 次/ d ,为胃内 平片可见病变肠管边缘有单个或多个透亮气囊影 ; 胃肠道钡
容物 ,无特殊气味 ,未见咖啡样物 。同时伴腹泻 ,2～3 次/ d ,为 餐造影示充盈缺损超过钡剂的边缘 ,其缺损部位透明度超过
稀水样便 ,未见黏液及脓血 ,同餐者无类似病史 。当地诊所予 一般息肉;CT 清晰可见胃肠壁内积气 ,并直观显示囊肿部位 、
( ) [4 ]
对症治疗 具体过程不详 ,无明显缓解 。遂来我院就诊 。入 大小及范围,被认为是检查的最佳方法 ;超声内镜下可见黏
院查体 :生命体征平稳 ,仅上腹部轻压痛 ,余无阳性体征 。腹 膜或浆膜下不同范围较强的气体声影 ;结肠镜下可见肠道黏
部超声、胸部 X 线及心电图检查未见明显异常 。立位腹部平 膜面多个半球形隆起 ,表面光滑透亮 ,压之有弹性[5 ] 。病理结
片示肠道积气 ,肠管轻度扩张 。胃镜未见明显异常 。电子结 果多为 :肠壁各层均可有大小不等的囊肿 ,囊壁由纤维组织构
肠镜检查示 :升结肠距横结肠 5 cm 处可见较大囊袋状肿物 1 成 , 内壁可衬以一层扁平上皮 ,囊与囊之间纤维组织增生 , 内
(
个 ,约 1. 5 cm ×2 . 0 cm ,表面光滑 ,呈半透明,有蒂 ,可活动 图 有急慢性炎细胞浸润 。该病的治疗方
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