第五章肿瘤(一)(下部分).pptVIP

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* * 四、肿瘤的生长与扩散 (一)肿瘤的生长 肿瘤的生长速度 良性——缓慢 短期内体积迅速增大时应考虑: ①良性肿瘤恶性变 ②肿瘤继发坏死、出血、囊性变 恶性——故生长速度迅速 目前认为,肿瘤的生长速度快慢主要与下列因素有关 (1)肿瘤细胞群体动力学 (2)肿瘤细胞的凋亡率 (3)肿瘤的演进与异质性 (4)肿瘤血管生成 肿瘤的生长方式 膨胀性生长:多为良性 浸润性生长:多为恶性 外生性生长:良、恶性 膨胀性生长 外生性生长 Infiltrative growth (浸润性生长) (二)肿瘤的扩散(恶性肿瘤) 直接蔓延 淋巴道转移:癌 转 移 血道转移:肉瘤、癌 种植性转移 鼻咽癌颈部淋巴结转移 淋巴结转移性癌 血道转移瘤的发生部位通常与 血流方向有关(血道转移的规律) 血道转移瘤的形态特点: 多发性、多呈圆形、边界清楚、多在器官表面。 (肺和肝是最常见的转移器官,故临床上判断癌症患者是否有血道转移,需作肺和肝的影像学检查) 肺转移性肝癌 肝转移性大肠癌 血道转移瘤的形态特点

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