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第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 389 初患病不同。 分析讨论 糖尿病(中医称为消渴)是一种临床常见难治性疾病。，现代医学的研究结果是：病因不明，无特效药 物可以治愈，世界医学难题，需终身服药而将其列为第二大癌症。近年来其发病率和青少年发病率都呈上 升趋势，虽然近年基因医学对该病有所探研进展，生物科研大有进步，研制出不少新药，但仍然只能控制 病情，疗效一般，无法控制其综合症、并发症，有的药物毒副作用大，疗程长，费用高而让患者难认承受。 笔者在长期的临床中，应用祖传秘方，结合辨证论治，配合新鲜中草药，内服外贴，针灸气功联合一体， 并认真探研病因病机，在认真学习领悟《灵枢·五变》云：“五脏皆弱者，善病消瘅；”《千金方》云：“渴 者，脏腑热也”；《医学心悟 ·三消》云：“三消之证，皆燥热结聚也”，以及《金匮要略》的“消渴篇”， 认真研读了甄立言《古今条验》和唐代名医王焘01-台秘要》等名著，认为该病虽分上、中、下三消，而 且长期过食肥甘、醇酒厚昧，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，情志失调以致气机郁结，进而化火， 消烁胃肺阴津，劳欲过度，而致阳虚火旺，上蒸肺胃，最终致使五脏六腑阴津损耗，气血两伤，阴阳俱虚， 而发消渴。此外，笔者对病例进行的分析，发现在其饮食上过于偏食、偏盛者极易发生糖尿病，如占5796 的病例在发病前都有吃牛羊狗肉、鳖、龟、蛇肉、牛羊奶、烟酒等或偏于某一两种食物习惯。另外，占10 ％的病例在发病前无不良好饮食习惯，体质正常，仅因为在医院注射过某种药物而导致糖尿病，据笔者统 计，长期大量使用西药均可导致糖尿病，如在脊椎注射激素类(如地米松等)、麻醉止痛类(如普鲁卡因等) 以及穴位、静脉、肌肉注射等，均可导致糖尿病!这是当前仅笔者1人所观察总结分析后统计的，足以引 起世界医学界重视的问题与严重性!笔者将其称为：西药中毒过敏性糖尿病，希医界关注其可十白性! 在治疗上不仅仅以清热生津、养阴清肺、温阳强肾、补阴止渴、降烦解郁、健脾渗湿为综合性，重要 性，更应该重视上焦、中焦、下焦三焦的平衡，调和阴阳营卫。经多年观察发现：命门的功能盛衰与糖尿 病有密切关系!营养过盛内火过旺可导致命门之火太旺以致能量燃尽而灭亡(胰岛素功能衰竭)；气血长期 亏虚，可致命门之火大量燃烧供暖以致能量燃尽而灭亡(胰岛素功能衰竭)。而命门是调节全身免疫功能的 重要器官之一，古代医家对三焦、命门非常重视，而当今中医对此认识不足，加上受现代医学的影响更加 忽略了其关键作用所在，这是对预防与治疗疾病带来不利因素。正因为笔者重视其重要性，从而提高了疗 效，取得可喜成绩。 再谈糖尿病防治 赵令威 有关糖尿病，予曾撰有《糖尿病诊治理论之我见》一文Ⅲ。该文首先提出了糖尿病在中医学中，不独 是“三消”范畴。特别是虚损、劳伤等多种慢性病证之中、后期，多能兼病，五脏六腑皆然。如心脏病、 肝病、脾胃病变、肾病等都能并发糖尿病，其病机也不单纯偏于燥热，寒热虚实皆能致病。尤其是脏腑其 他病症所引发者，虚寒之证并不少见，而尤以中焦气机贯穿于始终。并列举有典型病例，以佐证之。鉴于 糖尿病发病之趋势及其并发症，临床多难以治效，故而成为世界性难治之病。然中医在这方面，有其独特 3如 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇缡 的辨证论治之优势，故应很好地把握时机，将中医推向世界，以其奇特的临床疗效，让世人瞩目，拙文敬 请同仁共商讨之． 一、对糖尿病之认识 糖尿病在西医自有血糖、尿糖、血脂、血红蛋白等多种检验可以确定。而中医则只能是以临床见症为 辨，故临床多把糖尿病认定为“三消”范畴，即经所谓“渴而多饮”为上消、“消谷善饥”为中消，总为 高粱肥美之所发也．此时多有实火、燥热之症，但亦不可忽视阴虚，即经》所谓“寒之不寒”是无水也。 然在“三消”之初，(即早期)虽是有病可辨，西医有时却未必通过检查能发现血糖、尿糖之异常，当斯 时如能通过中医辨病、辨证治之以早，也就是说在未病之先(此时并未成病，故不可能测得血糖、尿糖异 常，而只是脏腑气机的偶然失调)如能不失时机地加以调理，或可使糖尿病在萌芽之初，即尚未成为“三 消”之症，(糖尿病)而得到正确及时的治疗，亦即“水火平衡，何消之有。一但‘寿世保元》又云：“烦 渴、燥渴、强中三证者，消渴也。”