针灸治疗原发性痛经的近5年研究现状.pdfVIP

201l’四川省针灸学术年会论文汇编 5对内脏功能的影响 方正清、尹刚等观察电针对单纯性肥胖大鼠胃电变化的调制作用，每天针刺足三里、内庭，4周后记 录胃肠电图及测定脂代谢指标，结果表明，电针对肥胖大鼠胃电图离散度有明显降低作用，对其肠电的 频率和幅值有明显改变作用。同时有明显降血脂及减轻肥胖指标的作用。王晓燕、李静茁观察针刺对 单纯性肥胖症患者体表胃电图影响，肥胖患者胃电活动较为活跃，针刺治疗一段时间后空腹胃电活动降 低，易饥感减轻或消失，机体长期能量摄取超过能量消耗状况得到改善。此外治疗后餐后胃电振幅增高 明显延迟，提示餐后胃排空延迟。胡葵、李嘉等研究表明，针刺可降低肥胖非胰岛素依赖型患者空腹血 糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯水平，同时升高胰岛素敏感性指标和血脂高密度脂蛋白的含量。说 明针灸可以改善和调整异常的糖代谢和血脂代谢。魏群利等通过观察针灸治疗2型糖尿病的lI晦床疗 效，比较治疗前后血糖、胰岛素、血脂等的变化。结果：针灸在调整患者糖脂代谢的同时，还可以改善其 临床症状及肥胖指标。 6对某些基因表达的影晌 刘志诚、赵东红等研究表明，针刺可降低肥胖大鼠血清瘦素和INS水平，同时升高下丘脑瘦素、INS 水平和瘦素受体(OBR)基因表达水平以及褐色脂肪组织中的B．肾上腺素能受体的基因表达水平提示 针刺对促进下丘脑OB—R基因表达和褐色脂肪组织中B—AR的基因表达是针刺减肥的细胞分子机制 之一。 针灸减肥基本理念，是以调整脾胃功能和神经内分泌为原则，针灸对患者体内的调整作用是通过多 种活性物质，多种代谢途径的综合作用，致使神经、内分泌、物质代谢及某些基因表达产生良性作用，从 而达到减肥效果。 针灸治疗原发性痛经的近5年研究现状 但昭君。代文芹 (成都中医药大学，四川成都610075) 痛经是指妇女经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。西医学分为 原发性与继发性痛经两类，其中生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经(PD)或功能性痛经，常发生 于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女，常于婚后或分娩后自行消失。原发性痛经的临床表现为 经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。一般于经期来潮数小时就感到疼痛，成为月经来潮之 先兆。重者疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力甚至晕厥。本病为妇科常见病，病因复杂，反复性 大，治疗较为棘手，给妇女的身心健康和工作学习带来了严重的影响。针灸疗法治疗痛经不仅疗效佳， 副作用小，而且能预防其发作。一直颇受临床医师和患者的青睐，取得较快的发展。现将国内近5年有 关针灸治疗原发性痛经的概况综述如下。 1 原发性痛经的机制 原发性痛经的机制尚不十分明确，姚氏等指出与子宫收缩及“不良”前列腺素过量的产生和释放有 关。嵇氏等指出前列腺素在PD形成中起重要作用，而加压素、催产素、雌激素和孕激素可通过促进前 列腺素的合成和分泌，促进PD的形成，内皮素、一氧化氮和p一内啡肽等受雌激素和血管损伤的影响， 进一步加重血管损伤和疼痛症状，细胞内钙离子超载和组织中氧自由基的生成也受血管损伤的影响。 ·287· 201 l’四川省针灸学术年会论文汇编 其又进一步加重血管的损伤，由此构成了复杂的痛经损伤发生机制。 2针灸治疗方法 2．1 针刺疗法 董氏用门金穴(在第二跖骨与第三跖骨连接部之直前陷凹中)治疗原发性痛经40例疗效观察。结 果：两组病例治疗后近期、远期疗效比较差异均有统计学意义(PO．05)。张鸥等采用眼针疗法治疗原 发性痛经，将27例患者运用眼针疗法针刺双眼的下焦区、肾区和肝区。临床上还要根据两眼巩膜上的 癖点、血络怒张等阳性反应点选取相应的眼针区。结果总有效率100％。陈仲新将原发性痛经患者152 例随机分为治疗组76例，取关元、三阴交(双侧)、地机(双侧)，用烧山火手法；对照组76例，取穴同治 疗组，用提插平补平泻手法。治疗组总有效率96．05％，对照组总有效率81．58％，治疗组疗效明显优 于对照组。 2．2灸法 艾灸法最大的特点是操作简单，患者可自行操作，可用于长期