输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石42 例报告.pdfVIP

维普资讯 第 12卷第 11期 中国内镜杂志 ChinaJournalofEndoscopy V01．12No．11 2006年 11月 NOV．2oo6 文章编号： 1007—1989(2006)11—122l一02 输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石42例报告 胡 华，谭 毅，付 炼，梁 坤，程蜀民 (重庆市第五人民医院 泌尿外科，重庆 400062) 摘要：目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法 对 42例膀胱、尿道结石病 人行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 42例下尿路结石中39例一次性完全粉碎结石排除。3例二次粉碎排除 D 结石。结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效的方法。 关健词： 输尿管镜；碎石术；膀胱；尿道 D 中图分类号： R693．4 文献标识码： B C 我科从 2000年 1月 ～2005年 5月用输尿管镜 26例一次性完全粉碎结石，排空结石，3例多枚结石 气压弹道碎石术治疗膀胱、尿道结石共42例。现将 合并BPH二次粉碎结石排空。4例结石辅助大力士 治疗体会报告如下： 碎石钳碎石。尿道结石 13例均一次性完全粉碎，并 排空结石。1例膀胱结石合并BPH辅助大力士碎石 1 资料与方法 D 钳碎石，发生膀胱三角区穿孔，保留尿管 1周后，再 1．1 一般资料 次气压弹道碎石术和TURP。 D 下尿路结石共 42例 ，年龄 35～87岁 ，平均 3 讨论 61．62岁。全部病例均为男性。膀胱结石 29例，其中 C 膀胱结石合并前列腺增生症 11例。尿道结石 13例， 下尿路结石是引起尿痛、尿急、排尿困难以及尿 其中后尿道结石 8例，前尿道结石 5例。结石大小 潴留症状的常见原因之一。根据结石部位的不同， 为 ：1．0cm×0．6cm ×0．5cm ～3．3cm ×3．0cm ×3．0 分为膀胱结石、前尿道结石和后尿道结石。以前多 cm o 数下尿路结石采用开放手术，近年 由于腔镜技术和 D 1．3 方法 D 碎石器的发展，出现了经尿道机械性膀胱碎石术 42例下尿路结石患者中11例膀胱结石合并前 (大力士碎石钳)、经尿道膀胱的各种碎石器碎石以 列腺增生症者采用硬膜外麻醉 ，同时行TURP，31例 及经耻骨上膀胱穿刺径路碎石和 ESWL等手术方 C 行局部尿道表面麻醉。用Wolf8．0／9．8F输尿管镜、 式。腔镜手术治疗下尿路结石具有损伤小、并发症 EMS气压弹道碎石器、电切镜镜鞘和Ellik冲洗器、 少、恢复快、效果好