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· 126· 自壅星至医堂堕堂塑(』盟!望遒堂壁逝堂丛i!i堑虹丛地型g业§匪2垫竖堡垒旦箜璺鲞筮!魈 ·病例报告· 压宁定抢救高血压急症30例临床观察 赵兵 【关键词】压宁定；高血压；临床观察 544．1；R 1672—2876(2006)02一0126一ol 【中图分类号】R 9r72+．4【文献标识码】B【文章编号J 高血压急症是内科的一种急症，会导致患者突然死亡。 药后30Inin内均维持在60～100次，lIlin。 对待这类患者应立即进行抢救，使血压迅速降至理想范围， 3讨论 以解除对患者生命的威胁。然而，目前临床常用的降压药不 压宁定系德国BⅥ(药厂近年来推出的降压新药，已被 是降压速度偏慢，就是副作用大或用药剂量不易掌握。压宁 欧洲国家广泛认可和接受，主要成分为盐酸乌拉地尔 定(Eb惴衄)为一种新型降压药，研究表明，该药具有明显的 (umpidil)。与传统的降压药相比，压宁定的作用机制独特， 降压作用，我们用其治疗30例高血压急症，并严密观察其起 具有外周和中枢双重的降压作用。在外周可阻滞突触后a。 效时间、合适剂量及不良反应。 受体而扩张血管，降低循环阻力；在中枢则可调节血管运动 1临床资料 中枢的交感张力，抑制压力感受器反射。 1．1一般资料本组30例，其中高血压合并急性左心衰竭 本组临床观察表明，静脉注射压宁定25IIlg，可以较快地 10例，高血压合并脑出血5例，高血压合并脑梗死lo例，高使收缩压和舒张压下降，起效时间多数在用药后2—5蕊n， 血压危象5例；男20例，女10例；年龄40～68岁，全部为急 同时观察到心率没有明显变化。其降压特点为血压偏高时 诊病人。下列情况不作入选病例：①主动脉部狭窄，动静脉 降压幅度较大，而血压接近正常时作用减弱，因此相对安全。 分流者；②孕妇或哺乳期妇女；③对其他药物有过敏史者。 本结果与其他文献的报道基本一致。当然，静脉注射的速度 1．2治疗方法将25mg压宁定用20rnl生理盐水稀释后静 宜慢，且应不断监测血压变化。国外有报道急性心力衰竭患 脉注射，观察5lIlin，如果降压不理想可再次注射251119，必要 者应用压宁定可使其心脏指数和心输出量增加，而左心室舒 IIll液体内(葡萄糖或生理 时将250哗压宁定溶于200～500 张末压和周围血管阻力下降。另外，压宁定不影响心肌收缩 盐水)持续静脉滴注，输液速度依血压情况而定，调整幅度为 力，不加快心率，提示压宁定在抢救心力衰竭等方面也会有 6～15 r—】g，h。使用压宁定时不用其他影响血压的药物。 良好的效果。 2结果 在我们治疗的30例高血压急症病例中，没有发现压宁 静脉注射压宁定25IIlg后，2～5Illin内起效血压降至正定有明显的副作用。国外报道可引起头晕、体位性低血压等 常水平者15例，6～15111in者10例，30IIlin者5例，心率在注症状，但很快可恢复。所以说，压宁定是一种安全、有效、副 作用少的新一代降压药，值得推广应用。 作者单位：450052郑州郑州大学第五附属医院 (收稿日期：2006一Ol一25) 宫颈妊娠不全流产导致失血性休克1例 逯彩虹戴卫红周爱玲王海波李秀娟 高丽彩 【关键词】子宫颈妊娠；失血性休克；不全流产 【中图分类号】R714．笠+6；R541．6+4【文献标识码】B【文章编号】1672—2976(加06)舵一ol嬲一皿 l临床资料 多，时有烦躁不安；12时急诊入院。查体：一般情况稍差，烦 患者，女，34岁，主因停经2月余