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双磷酸盐在口腔医学方面的讨究进展 　　[摘要]双磷酸盐已被证实具有抑带4破骨细胞的分化，促进骨形成的作用。研究发现其可以抑制颌骨吸收，影响牙齿的萌出，牙根的形成和牙齿硬组织表面形态，实验还证实双磷酸盐可促使颌骨坏死。在将双磷酸盐应用到口腔疾病治疗的同时也出现了不良反应。本文就双磷酸盐在口腔医学的研究进展作一综述。 　　[关键词]双磷酸盐;破骨细胞;牙槽骨吸收：颌骨发育 　　目前双磷酸盐在临床常用的是第二、三代，例如：阿仑磷酸盐，帕玛膦酸盐，替鲁磷酸盐等，它们已被应用于治疗与增加骨吸收及骨损失有关的全身性疾病，疗效颇为满意。近年来，双磷酸盐已开始用于治疗一些口腔疾病，并起到较好的作用。伴随着双磷酸盐治疗疾病取得效果的同时，它的部分副作用也随之产生了。 　　1双磷酸盐抑制骨吸收的作用原理 　　双磷酸盐在体内效用的发生有赖于本身的结构特点。第一个特点主要取决于双磷酸盐磷酸基团上的氧原子或当R的结构为羟基时，使它可以与钙离子双齿或三齿配位螯合，故P-C—P模体和羟基磷灰石有高度亲和性，使其在体内能选择性地迅速和骨的羟基磷灰石表面结合。第二个特点取决于Rt.侧链的分子结构，R为羟基，可以增加同羟基磷灰石的亲和性，而R”侧链末端含有氨基基团时，它的抗骨吸收能力是不含该基团的100倍以上，如果氨基基团甲基化或杂环化将进一步强化其抗骨吸收能力。R.t侧链上的氮原子必须远离P—C—P主基团一定的距离