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呼吸困难病患通气医治的护理 　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,肺结核既引起肺组织的实质性破坏,又引起气道解剖结构的变化,导致气道引流不畅。随着病情加重,使呼吸生理负荷加重,机体不能代偿,最终出现肺泡通气不足,弥散功能障碍和通气/血流比例失调,常出现换气和通气功能双重障碍,导致呼吸衰竭[1]。肺结核合并严重呼吸衰竭危及生命,建立人工气道进行辅助或控制性机械通气是治疗的重要措施。长期以来肺结核被列为机械通气的禁忌证,随着机械通气治疗技术的发展,机械通气已无绝对禁忌证。2011年5月,我科成功救治1例肺结核合并呼吸衰竭患者,现将护理体会报告如下。 　　1临床资料 　　患者男,67岁,于2011年5月18日急诊入院,诊断为呼吸衰竭,呼吸性酸中毒,肺结核,肺性脑病,20:30转入我科。患者肺结核病史40余年,入院查体:体温37.3℃,心率83次/min,呼吸17次/min,血压64/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),指端脉搏血氧饱和度46%,患者浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射(+)。胸廓凹陷,听诊左肺呼吸音低,可闻干鸣音,右肺呼吸音粗,可闻湿啰音。入院后立即给予经口气管插管接呼吸机辅助通气治疗,模式为同步间歇指令通气+压力支持,潮气量400ml,吸氧浓度(FiO2)60%,呼吸频率15次/min,控制压力20cmH2O(1cmH2O=0.988kPa),呼气