第十三章 政策与法律.ppt

第十三章 社区卫生服务中的政策与法律 政策的概念 政策（policy）是国家机关、政党及其他政治团体在特定时期为实现或服务于一定社会政治、经济、文化目标所采取的政治行为或规定的行动准则，是一系列谋略、法令、措施、方法、条例等的总称 卫生政策的类型 指导性政策 法制型政策 实施型政策 卫生法 卫生法是指由国家制定或认可，并以国家强制力保障实施的，调整在保护人体生命健康活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总和，是我国社会主义法律体系的一个组成部分 狭义的卫生法，仅指由全国人民代表大会及其常务委员会所制定的卫生法律。 广义的卫生法，除包括狭义的卫生法律外，还包括被授权的其他国家机关所制定和颁布的、从属于卫生法律的、具有普遍约束力的卫生法规、规章，以及宪法和其他规范性法律文件中有关卫生的条款和规定。 卫生法的调整对象 卫生法的调整对象是各种卫生法律规范所调整的社会关系，从总体上讲是指国家卫生行政机关、医疗卫生保健组织、企事业单位、个人、国际组织之间及其内部因预防和治疗疾病，改善人们生产、学习和生活环境与卫生状况，保护和增进身心健康所形成的各种社会关系，具有多层次、多形式的特点。具体说卫生法主要调整以下四个方面的社会关系： （１）卫生组织关系 各级各类医疗卫生组织的法律地位、组织形式、隶属关系、职权范围以及权利义务关系等用法律条文的形式固定下来，形成合理的管理体系和制度，使得国家对卫生工作领导有序，医疗卫生组织的活动有据，并对医疗卫生组织在法定范围内从事的相应卫生活动给以保障。 如《全国卫生防疫站工作条例》、《医疗机构管理条例》及《传染病防治法》、《职业病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》中的有关规定等。 （２）卫生管理关系 指国家卫生行政机关及其他有关机关，根据国家相关法律的规定，采取行政的或其他手段，在对卫生工作进行组织、领导、监督、评估等活动中与企事业单位、社会团体及公民间形成的权利义务关系。 这是一种纵向的行政关系，通常表现为卫生行政隶属关系和卫生职能管辖关系，如《医疗机构管理条例》。 （３）卫生服务关系 医疗卫生保健组织在向社会提供卫生咨询指导、医疗预防保健服务过程中、以及从事健康相关产品的生产经营单位等，就提供的产品和服务的安全卫生质量，与接受服务者所结成的一种平等主体间的权利义务关系。 卫生服务关系是一种横向的社会关系，最为常见的是医患关系。《医疗事故处理办法》 （４）国际卫生关系 指我国各级卫生行政机关、医疗卫生保健组织及其他机关、企事业单位、社会团体和个人，在共同遵守我国缔结和加入的有关卫生方面的国际条约和国际公约时（包括我国加入世贸组织（WTO）后对世贸组织若干项协定中有关医疗卫生方面的承诺），与其他相关的卫生国际组织和个人之间所产生的权利义务关系。《国境卫生检疫法》、《外国医师来华短暂行医暂行管理办法》 卫生政策与卫生法的区别与联系 卫生法是法律化了的卫生政策，二者在本质上是一致的。 1.表现形式 2.适用范围 3.时间性 4.约束性 5.发展趋势 医学伦理学的基本问题 一、医德的基本原则 医学人道主义原则 全心全意为人民服务原则 公平公正原则 优化原则 二、医德范畴 医德义务 医德功利 医德情感 医德自律 第二节 社区卫生服务中的有关政策 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》国家计委、财政部、卫生部 《关于卫生事业补助政策的意见》国家计委、财政部、卫生部 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》2006.2 明确提出，到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。 近年我省制定的主要政策、规范性文件 1、转发卫生部等十部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的通知 2、转发卫生部《关于发展全科医学教育的意见》等三个文件的通知 3、转发卫生部关于印发城市社区卫生服务机构设置原则等三个文件的通知 4、转发卫生部关于2005年城市社区卫生服务发展目标意见的通知 5、关于认真贯彻落实社区建设工作职责的通知 6、关于开展卫生进社区活动的通知 7、转发中央文明办、卫生部关于印发《全国“卫生进社区”活动工作方案》的 通知 8、关于确定广东省社区卫生服务建设示范单位的通知 9、关于成立广东省社区卫生服务指导专家组的通知 10、关于转发卫生部等十一部门关于加快发展城市社区卫生服务的意见和印发《广东省城市社区卫生服务准入管理办法（试行）》的通知 11、关于积极开展社区卫生服务理论与实践培训工作的通知 12、关于加强传染性非典型肺炎社区防制工作的紧急通知 13、关于全省社区卫生服务机构使用统一标识的通知 14、关于进一步完善社区卫生服务理论与实践培训工作的通知 15、关于进一步加强城市社区卫生服务准入管理的通知 16、转