经典培训课件《急救培训》.pptVIP

出血的分类和处理 伤口的类型和一般处理原则 特殊伤口的处理 软组织损伤的处理 骨折的识别和处理 包扎和固定技术 分类： 骨折 开放性骨折 闭合性骨折 表现： 畸形 骨擦音、骨擦感 反常活动 运动功能丧失 疼痛 肿胀 皮肤变色、瘀斑 伤处压痛 骨折 骨折 处理： 固定 冷敷 覆盖伤口 寻求医疗救助 骨折 固定的目的 减轻疼痛 减少进一步损伤 固定材料 夹板 健侧肢体 临时夹板 骨折 固定的原则 固定患肢于最初的位置 夹板要超过骨折部位上、下关节 固定前、后检查肢体的末梢循环 骨性凸起表面要加衬垫 骨折 固定技术 SAM 夹板 固定技术 大腿骨折固定 固定技术 小腿骨折固定 上肢悬吊带（大手挂） 固定技术 高位悬吊带（三角手挂） 固定技术 固定技术 临时悬吊 脊柱解剖 脊椎损伤 车祸 高空坠落 运动 脊柱受到暴力击打 脊柱部位穿刺伤 头、颈部钝性外伤 受伤原因： 中风 中风的定义：急性脑循环障碍 中风的分类： 出血性：脑出血 缺血性：脑梗塞 中风 表现： 偏瘫 突发意识障碍 突发视物模糊 突发行走困难，眩晕，或缺乏协调力 突发严重头痛 中风 识别： FAST Face 面部 Arm 胳膊 Speech 说话 Time 时间 中风 处理： 快速识别 寻求紧急医疗援助 做好医疗记录，特别是发病的时间 抽搐 脑部的异常电活动，造成肌肉不自主的收缩。 病因： 癫痫 头外伤 脑部疾病 脑缺氧或缺糖 中毒 抽搐 处理： 不要在患者口腔内放置任何物体 发作结束后保持气道通畅 必要时寻求紧急医疗救助 保证空间，移除周围物品 使用软垫保护患者头部 松开紧缩衣物 不要约束或限制患者 晕厥 是指脑血流暂时性减少导致的短暂意识丧失。 原因: 静止不动地站立 心脏疾病 直立性低血压 情绪激动 …… 晕厥 识别： 短暂意识丧失 脉搏减慢 皮肤苍白、湿冷 处理： 使患者平躺，双腿抬高 新鲜空气 必要时拨打120 低血糖 症状： 行为改变 嗜睡或意识丧失 抽搐 低血糖 处理： 注意：不要给意识不清的患者吃喝任何东西！ 主要内容 出血类型 动脉出血 从伤口喷出 静脉出血 从伤口流出 毛细血管出血 从伤口渗出 按来源分 出血类型 外出血 内出血 按部位分 外出血 表现： 一般有可见伤口 容易引起恐慌 可能很明显，也可能很隐蔽 出血量过大会导致休克或死亡 处理： 注意防护，避免交叉感染 尽可能穿戴个人防护用品 外出血 外出血 处理： 控制出血 直接压迫出血部位 加压包扎 止血带（一般不推荐） 内出血 血液循环丰富的实体脏器破裂、骨折或大血管破裂 隐蔽、易被忽略 没有及时发现和治疗将会致命 内出血 识别： 根据受伤原因而产生怀疑 检查有可疑发现 无原因的休克 内出血 处理： 请求紧急医疗救助 保持休息和安静，安慰患者 避免不必要的搬动 不要给伤员吃、喝东西 控制外出血 监测患者，准备处理休克 伤口的类型 擦伤 挫伤 伤口的类型 裂伤 穿刺伤 伤口的类型 贯通伤 伤口的处理 一般处理原则 用干净的水冲洗 有条件时进行消毒 覆盖无菌敷料 外用抗生素软膏 (小伤口) 几种特殊伤口的处理 伤口内异物 较小的异物需要冲洗 较大的异物需要取出 几种特殊伤口的处理 异物嵌插 不要试图移除嵌插在伤口中的异物 原位包扎固定 几种特殊伤口的处理 胸壁开放性伤口 会造成开放性气胸，危及生命 处理原则是立即封闭伤口（三边封闭法） 几种特殊伤口的处理 腹部脏器脱出 不要还纳脱出的脏器 使用无菌敷料或保鲜膜覆盖脱出的脏器，敷料最好是湿的 包扎不要过紧 几种特殊伤口的处理 肢体离断伤 控制出血 敷料覆盖及包扎残端 离断肢体的处理 清水冲洗 用保鲜膜或塑料袋包裹，放入盛有冰水或冰块的容器内 不可直接接触冰块或水 注明受伤时间及伤员姓名 拉伤 肌肉或肌腱的牵拉伤或撕裂伤 表现 疼痛 受伤部位压痛 受伤部位无力 软组织损伤 扭伤 韧带的牵拉伤或撕裂伤 表现 疼痛剧烈，因运动而加剧 肿胀和瘀斑 运动功能丧失 软组织损伤 处理： Rest 休息 Ice 冷敷 Compression 加压包扎 Elevation 抬高 软组织损伤 RICE 任何肢体的软组织损伤， 都应假定有骨折的可能！ 骨折 单次冷敷时间不要超过20分钟，冰块不要直接接触皮肤。冰水混合物效果优于冰块和冰袋 骨折定义 先止血，覆盖开放性伤口，再上夹板 长途转运时可能需要固定骨折 临时夹板举例 不要试图纠正畸形，露出皮肤的骨头不要还纳 夹板不要绑