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影响医学生临床实习行为的调查分析 王秀清1 赵国义1 徐清刚1 罗庆东2 张春庆2 （1齐齐哈尔医学院第一附属医院，黑龙江 齐齐哈尔161041 2齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔161006） [摘要]　目的：通过对医学生对实习重要性认知、临床实习行为以及带教教师对学生实习表现满意度、带教行为等的调查分析，了解目前医学生临床实习现状，分析影响医学生临床实习行为的主要原因。方法：通过自设实习学生和教师问卷进行不记名调查。结果：教师和学生对实习重要性的认知均较好，分别为96.5%和91.7%，但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意，在影响实习质量因素方面，教师和学生的观点不同，教师和学生之间的彼此满意度均不高。 [关键词]　医学生 ；实习行为 ；带教教师；教学管理 临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分，是实现培养目标的最后教学阶段，是理论与实践密切结合的主要环节。通过临床生产实习，可巩固基本理论和基础知识，学会在医疗实践中运用医学理论知识和技能认识疾病与防治疾病，提高临床思维能力，以达到能独立分析、解决临床实际问题的目的培养学生良好的医德、医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，为毕业后的工作打下坚实的基础。 实习重要性认知 .289** .121* .010 .175** -.171** .058 *. 在 0.05 水平（双侧）上显著相关，**. 在 .01 水平（双侧）上显著相关 4、教师的带教行为、对学生考研和实习的态度、实习中存在的问题调查 91.7%的教师认为自己愿意进行临床实习带教，教师不愿意进行实习带教的主要原因为临床工作繁忙（82.4%）和学生因素（66.2%），教师普遍愿意为学生提供较多的动手操作机会、帮助学生分析病情、解答学生问题、修改病历，91.7%的教师支持学生考研，78.2%的教师认为实习会促进学生考研,73.6%的教师对学生牺牲实习时间进行复习考研的做法不认同，72.7%的教师对学生实习情况出勤不满意，69.0%的教师认为学生是被动的应付实习、不在乎实习的效果和质量。 三、结论 1、影响实习质量因素，教师和学生的观点不同。学生认为带教教师、实习学生个人、医疗技术水平是影响实习质量的最关键因素，其次为学生就业、患者因素和考研压力；而教师认为学生的实习态度、考研就业压力是影响实习质量的关键环节，其次是带教教师和教学管理部门因素。 2、教师和学生对带教和实习重要性的认知度均较好，但学生在实习过程中表现出来的积极性、主动性以及对实习任务的完成、对临床实习的坚持却不尽人意，同时学生对临床教师的带教行为综合评价一般，教师对学生的出勤及实习情况评价也不高。 3、学生在临床实习过程中，表现出来的“知-信-行”不完全一致，学生对实习重要性的认知与学生积极、刻苦的临床实习行为呈正相关，但学生会在没有处置时经常离开病房。 四、讨论 影响实习质量因素，教师和学生的观点不同，教师和学生之间的彼此满意度均不高。作为教学两大主体的学生和教师之间，学生希望教师能够多指导、多分析、多纠正，教师希望学生能够积极主动的进行学习，可见学生和教师之间欠缺互相促进、互相引导的积极性，都是被动的学与教，导致实习教学满意度不高。同时，学生的考研就业因素对实习质量和带教教师的教学态度影响较大，所以教学管理部门、临床教研室、带教教师应加强对学生实习重要性的宣传及引导，加强实习过程中的阶段考核，并通过病例分析、基本临床理论测试、临床思维能力考核等使实习和考研形成相互促进、互相提高的新局面。 【参考文献】 刘理，郑维扬.提高临床实习质量的探索与实践[J].中国校外教育，2008，09：41. Analysis and investigation about effecting the behaviors of medical students in clinical practice Wang xiu-qing1,Zhao guo-yi1,Xu qing-gang1,Luo qing-dong2,Zhang chun-qing2 The frist affiliated hospital of Qiqihaer Medical University,qiqihaer,161041,Heilongjiang,china; 2. Qiqihaer Medical University, qiqihaer,161006,Heilongjiang,china) Abstract：Objective：To realise the clinical practice situation of current medical students and analyse the main reas