管腔类器械的清洗技术探讨.pdfVIP

害性认识，强化其消毒、灭菌和隔离及预防医院感染的意识，加强医院感染知识培训，定 期考核。将回收、清洗器械过程中穿戴防护用品纳入质量管理体系，与科室经济挂钩，使 其主动、自觉地执行防护措施和消毒隔离技术操作规程，有效减少职业危险因素，保障职 业安全。 3自我防护的重要性 由于消毒供应中心的工作特点，消毒供应中心的工作人员每天都要与病人使用过的 医疗用物接触，消毒供应中心回收的各种医疗用物，几乎都带有细菌，如不做好接触防护， 就会感染爱滋病、乙型肝炎等。在消毒灭菌工作中，各种消毒因子，如紫外线、臭氧、化学 消毒剂等大多对人体有害。如不做好自我防护，可通过皮肤粘膜接触、呼吸吸人挥发性气 体、纤维、粉尘以及操作中溅到眼部、面部等途径，使人体皮肤、粘膜、呼吸道、消化道受到 损害；长期接触低浓度含氯消毒剂可致皮肤粗糙；皮肤反复接触低浓度甲醛会出现过敏性 接触性皮炎。因此消毒供应中心工作人员如不加强个人防护意识及掌握避免或减少各种 损害因子的侵袭的对策，就会对自己的身体造成伤害。 管腔类器械的清洗技术探讨 即墨市人民医院消毒供应中心 266200 刘美香宋珍玉． 医疗上可重复使用的管腔类器械如妇科人流手术中使用的官腔吸引管、脑压计、穿刺 针、呼吸机的螺纹管等，在使用后会沾有较多污染物。这些污染物携带有大量的微生物， 其中不乏致病微生物。大部分的管腔类器械管腔较长，管径细小，管腔内残留的血液不易 被彻底清洗，成为交叉传播疾病的潜在危险。因此我们必须重视管腔器械的清洗，完善清 洗流程，以保证管腔内壁得到彻底的清洗。就管腔类器械的清洗流程及细节问题进行详 细说明。 l清洗管腔类器械的种类：主要是妇科人流包内的宫腔吸引器、硅胶软管、腰穿针、 髂穿针等。 2清洗流程： 2．1分类：分类可以根据器械的材质进行分为金属管、塑料管、橡胶管等。也可以根 据长度、直径、关节、螺纹等结构特点来进行分类。分类的目的是为了更高的进行清洗，所 以一般可以将材质分类与结构分类两种方法结合起来使用。 2．2保湿：器械在临床使用过程中将沾有有机污染物；在送往消毒供应中心处理的 过程中有机污染物可能干涸，干涸的有机物更难清洗，很容易导致清洗的失败，必须进行 保湿。保湿的方法有：1)、使用保湿剂直接喷在器械及管腔中。2)、使用多酶清洁剂按照 说明配比在器械运送箱内，然后将器械浸泡在清洗液中。 2．3初洗：首先，使用常水冲洗管腔的外壁和内面，冲洗掉肉眼可见的污染物。然 后，使用尺寸与管腔内径相符、长度稍长与管腔长度的管道清洗刷对管道内壁进行刷洗； 刷洗H寸要求刷子从管腔的另一端露出来，并洗净刷子上的污染物后再回抽。最后使用高 压水枪冲洗管腔的内壁20秒钟。 2．4洗涤：1)、硬质管腔的清洗，将多酶清洗液按照说明比例配好在超声清洗机的 清洗槽内。然后将金属等硬质材质的管腔放到超声清洗机的清洗网篮中，放入超声清洗 机，使用注射器排空管腔内的空气；启动超声清洗机清洗5分钟。2)、软质管腔的清洗， 将PH中性的多酶清洗液按说明比例配好在清洗槽内，然后将管腔全部浸泡到清洗液面 以下，并使用注射器将管腔内部注满清洗液。浸泡5分钟。 2．5漂洗：将洗涤完毕的器械在常水下漂洗干净，再使用高压水枪的纯净水对管腔 内、外进行冲洗。 2．6润滑防锈：将水溶性润滑防锈剂按照使用比例配比，将金属器械在润滑剂里浸 泡30秒钟即可。塑料、橡胶、玻璃等管腔不需要润滑。 2．7消毒：金属、玻璃类器械使用热力消毒，即在90℃的热水中浸泡5分钟即可。 也可以把润滑剂煮热到90℃以上，将润滑和消毒的程序一步完成。塑料、橡胶类管腔使 用含氯消毒剂浸泡消毒。 2．8干燥：首先使用高压气枪将管腔内壁和外壁的水分吹干，有条件的也可使用烘 干箱或者吹干箱对器械进行干燥。也可使用消毒的无纤维絮棉布将管腔外壁的水分沾 千。内壁采用95％酒精干燥。 3评价：通过采用以上清洗方法，监测清洗后的妇科人流吸引管内的没有血液残留， 微生物监测达到消毒水平，较传统清洗方法效果明显，有效地保证了可重复使用管腔类器 械的洁净度，保证了医疗和病人安全。只有经过彻底清洗的器械，才能保证消毒灭菌的成 功，防止由于器械清洗不彻底引起的交叉感染的发生。 CSSD工作人员手卫生消毒状况调查