2011年护理安全组工作计划.docVIP

二〇一一年护理安全组工作计划及措施 计 划 措 施 一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。 编辑整理《护理安全质量管理规范及临床护理服务规范》，拟定第一季度下发到临床科室。 二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。 1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作，每月不少于1次。 2.每季度召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论本季度发生的不良事件，制定改进措施。 3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。 三、加强节日期间护理安全监控。 1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。 2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。 3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。 四、提高护理人员的急救意识及能力。 与医务科联合进行护理急救演练6—8次。 五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 1.护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。 4.护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。 5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。 6.做好分级护理的巡视记录。 二〇一一年护理安全组工作计划及措施 计 划 措 施 六、做好新护士上岗前的培训。 1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。（按护理部新护士岗前培训计划执行） 2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。 七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。 1.鼓励科室积极上报不良事件。 2.对住院患者严格执行身份识别制度。 3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控，护理部不定时督查。 4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控，督查护理防范措施落实情况。 5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。 八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。 1.组织护理文件书写标准培训1次。 2.院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。 3.规范护理交班报告。