加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析_临床医学论文.docVIP

加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析_临床医学论文 加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析_临床医学论文 【摘要】 目的：评价加替沙星氯化钠注射液与盐酸左旋氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的成本效果。方法：根据文献，各种细菌感染患者204例分为两组,分别用加替沙星和左旋氧氟沙星治疗。运用药物经济学的最小成本分析法、成本效果分析法进行分析和评价。结果：两组临床资料、疗效与不良反应均无显著性差异(Pgt;0.05)。两组临床痊愈率和总有效率分别为66.3%、91.8%和68.9%、91.5%，治愈每例患者所需药品的最小费用为3 038元和1 206元;以临床总有效率计C/E分别33.1和13.2;ΔC/ΔE为5 552。结论：两组临床疗效相似，而费用有显著性差异，加替沙星氯化钠注射液组总医疗费用较高，盐酸左旋氧氟沙星注射液组更具成本效果优势。 【关键词】 加替沙星;左旋氧氟沙星;细菌感染;经济学，药学 　　[ABSTRACT] Objective: To evaluate the economicbenefit of gatifloxacin and levofloxacin injection in treatment of bacterial infections.Methods： Two hundred and four patients with bacterial infections were randomly divided into gatifloxacin and levofloxacin groups treated by gatifloxacin and levofloxacin.and were evaluated by pharmacoeconomic evaluation and cost effectiveness analysis.Results： There was no significant statistic difference(Pgt;0.05) between groups.Cure and efficacy rate of two groups were 66.3%,91.8%,68.9%,91.5%,respectively.Minimum cost of the drugs were ￥3 038 and ￥1 206 , and the clinical effective rates(C/E) were 33.1 and 13.2,with ΔC/ΔE as 5 552. Conclusion： Two groups have similar curative effect，but gatifloxacin injection has higher medical treatment cost. So levofloxacin injection is a drug. 　　[KEY WORDS] Gatifloxacin; Levofloxacin; Bacterial infections; Economics， pharmaceutical 　　左旋氧氟沙星(levofloxacin)是第3代氟喹诺酮类抗生素，是氧氟沙星的左旋光学异构体，具有抗菌谱广，抗菌活性强，它的作用强度约为氧氟沙星的2倍。而加替沙星氯化钠注射液(gatifloxacin)是一种新型6氟甲氧基喹诺酮，属于第4代氟喹诺酮类，具有广谱、高效、不良反应小等优点。为评价其有效性、安全性、经济性，运用药物经济学(pharmacoeconomics)的最小成本分析法和成本—效果分析，对其治疗方案进行分析评价，为临床合理用药提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　参考肖永红、郑波、薛峰等[1]研究结果，入选病例228例(加替沙星组113例，左旋氧氟沙星组115例)，其中泌尿系统感染75例，呼吸系统感染153例。228例入选者中，总共淘汰24例。其中因细菌耐药淘汰12例，因撤回知情同意书淘汰9例，因违背试验方案淘汰2例，因用药不足72 h无法评价疗效淘汰1例。淘汰的24例患者，泌尿系统感染9例，呼吸系统感染15例。因此，列入疗效分析的病例数总计为204例(加替沙星组98例，左旋氧氟沙星组106例):泌尿系统感染66例，呼吸系统感染138例;列入安全性评价的205例(加替沙星组98例，左旋氧氟沙星组107例):泌尿系统感染66例，呼吸系统感染139例。两组患者各项参数有可比性。一般资料见表1。表1 两组临床资料比较注：两组比较经χ2检验或t检验：Pgt;0.05。 　　两组血﹑尿常规及细菌学检查,均在治疗前及停药后第1天各检查1次,如用药前异常，第4天