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动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移_临床医学论文 动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移_临床医学论文 【摘要】 目的 通过动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法 （1）将研究对象分为胰岛素治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组；（2）用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72 h血糖监测，其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正，根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素，比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果 （1）各组低血糖多于11∶00～12∶00，21∶00～次日5∶00发生，最多见于2∶00。（2）餐后3 h血糖较餐后2 h可以更好地预测低血糖的发生。（3）发生低血糖时，升糖相关激素变化不明显。（4）磺脲类治疗组较胰岛素治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论 CGMS能及时准确地发现低血糖，了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应，以指导临床治疗，制定针对性的治疗方案。 【关键词】 2型糖尿病；血糖监测，动态；血糖漂移 Drift of glucose in patients with type 2 diabetes mellitus observed with continuous glucose monitoring system ［Abstract］ Objective To study drift of glucose in patients with type 2 diabetes mellitus（T2DM）with continuous glucose monitoring system （CGMS）.Methods 66 patients were analyzed to assess incidence of hypoglycemia in patients treated with insulin，sulfonylureas and non-sulfonylureas，respectively，and to obtain characteristic of the hypoglycemia and the level of anti-insulin hormone when hypoglycemia occurred.Results （1）The majority of hypoglycemia occurved during 11∶00～12∶00，21∶00～5∶00，especially at 2∶00；（2）Compared with the 2 h postprandial glucose，the 3 h postprandial glucose significantly predicted the incidence of hypoglycemia before next meal；（3）The levels of anti-insulin hormone didn’t change significantly when hypoglycemia appeared；（4）The frequency of hypoglycemia increased remarkably in group treated with sul-fonylureas compared with that of insulin and non-sulfonylureas.Conclusion CGMS can reflect the characteristic of hypoglycemia accurately and offer valuable inform-ation for us about clinical therapy. ［Key words］ type 2 diabetes mellitus；blood glucose monitoring,tendencies；glucose drift 血糖监测是反映糖尿病患者病情，指导治疗的重要指标。近年来由于对2型糖尿病（T2DM）患者进行严格的血糖控制，并提倡较早应用胰岛素进行强化治疗T2DM，使低血糖发生的可能性大大增加。部分患者在治疗期间血糖波动较大，治疗起来比较困难。虽然进行指端测血糖谱能及时、客观地反映糖尿病患者的血糖变化情况，被大家公认为最普遍、最方便的一种检查方式，但其只进行瞬间血糖测定，缺乏连续性，并且由于取血次数过频，不易为患者接受。我科应用动态血糖监测系统（CGMS）对T2DM患者的血糖情况进行监测，并分析报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2006年3月～2007年6月库尔勒市第二人