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基于趋势面的老年女性血红蛋白参考值地理分布规律_临床医学论文 基于趋势面的老年女性血红蛋白参考值地理分布规律_临床医学论文 作者：崔致远 葛淼 刘亚凤 何进伟 张淑君 薛秀梅 薛亮 【摘要】 目的 揭示中国老年女性血红蛋白（Hb）参考值的地理分布规律，为制定其统一标准提供科学依据。方法 收集了中国43个地区用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的5 296例Hb参考值，运用趋势面分析、GIS空间分析和相关分析的方法研究其地理分布规律。结果 用空间趋势面分析方法推出老年女性Hb参考值的6次趋势方程： Z(XY)=-298.89+3.752 1X+15.636Y-0.001 592 6X2Y-0.000 399 86Y3+4.332 1×10-11X6-4.411 3×10-12X4Y2+ 8.917 6×10-9X2Y4-3.928 0×10-8Y6±8.5，显示其西高东低、北高南低的分布规律，且与地理环境有显著的相关关系。结论 若已知中国某地的经度(X)、纬度(Y)，可用趋势方程计算出该地Hb参考值，从趋势分布规律图也可得到中国任何地方的Hb参考值。 【关键词】 趋势面分析；血红蛋白；空间分析；参考值 【Abstract】 Objective To discover geography distribution rule of Chinese old female′s hemoglobin (Hb) reference values and provide basis for establishing its unified standard. Methods 5 296 female′s Hb reference values from 43 regions of China were collected and analyzed by trend surface, GIS spacial and correlation analysis. Results With the method of special trend surface analysis, the equation of old female′s Hb reference value is Z(XY)=-298.89+3.752 1X+15.636Y-0.001 592 6X2Y-0.000 399 86Y3+4.332 1×10-11X6-4.411 3×10-12X4Y2+8.917 6×10-9X2Y4-3.928 0×10-8Y6±8.5. Hb reference value distribution rule showed that west was higher than east and north was higher south, and had obvious relationship with geographic environment. Conclusions Hb reference values in any areas of China can be counted according to longitude(X) and latitude(Y) with the trend equation or be gained from the trend distribution figure. 【Key words】 Trend surface analysis; Hemoglobin; Spacial analysis; Reference value 血红蛋白（Hb）是血液常规检查的一个重要指标，在某些疾病的临床诊断中有着至关重要的作用。目前，国内外尚未揭示出Hb的地理分布规律，缺乏Hb指标参考值的统一标准，乃至影响了临床诊断的准确性。为制定中国老年女性Hb参考值的统一标准提供科学依据，很多人测定了本地区的老年女性Hb参考值〔1～13〕，但是，运用趋势面分析方法〔14〕拟合出中国老年女性Hb参考值的趋势模型尚未见报道，本研究旨在运用趋势面分析方法，并结合GIS软件，应用空间分析模块和克里格（Kringing）插值法〔15，16〕研究中国整个空间曲面老年女性Hb参考值的地理分布规律。 1 资料与方法 1.1 Hb参考值 收集了中国43个市(县)级医院及高等院校等有关研究单位测定的5 296例老年女性Hb值；年龄60～89岁；这些单位分布在中国27个省、直辖市、自治区，东部平原地区的资料多于西部高原地区。收集的是用氰化高铁血红蛋白(HiCN)法测定的Hb参考值，HiCN法测定的方法是〔17〕：取全血20 μl，加到5 ml的HiCN试剂中，充分混合，静置5 min，然后用分光光度计(常规测定时带宽＜6 nm)，波长5