塞来昔布对骨科围手术期镇痛的疗效评估_临床医学论文.docVIP

塞来昔布对骨科围手术期镇痛的疗效评估_临床医学论文 塞来昔布对骨科围手术期镇痛的疗效评估_临床医学论文 作者：郝永强，干耀恺，朱振安 【摘要】 ［目的］观察塞来昔布(西乐葆)对骨科围手术期患者术后镇痛的疗效及安全性。［方法］选择2004～2005年住院手术患者，共64例，随机分组，分别给予西乐葆或镇痛泵进行术后镇痛。西乐葆给药时间：一般于手术前8～12 h，即患者手术禁食前首次给药，手术后6 h患者可进食后再次给药，手术后3～5 d按手术大小及患者疼痛程度决定停药时间。给药剂量：西乐葆首次服用400 mg，大手术可加大剂量。观察患者疼痛VAS评分、药物不良反应及患者满意度。［结果］西乐葆的术后镇痛效果与镇痛泵相似，但发生不良反应比及患者总体满意度优于镇痛泵。［结论］西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效及安全性，适合于骨科围手术期术后镇痛。 【关键词】 塞来昔布； 骨科； 围手术期； 镇痛 　　Efficacy of celecoxib in the treatment of peri 　　Abstract：［Objective］To observe the effect and the safety of the COX［Method］Sixty～2005 in hospital, and divided into two groups randomly. Celecoxib was used as the postoperative analgesia in the experiment group and the “Patientd.drug withdrawal was depended on the complex of the operation and the severety of pain in 3 to 5 days.Dosage:400 mg first time, if a complicated operation, larger dose would be given.VAS score, adverse reaction and the satisfaction of patients were observed.［Result］The effect of Celecoxib is similar as the PCA,with less adverse reaction and more satisfaction.［Conclusion］Celecoxib has a satisfactory effect and safety as a postoperative analgesia, and is suitable to be a perioperative analgesia of orthopaedic patients. 　　Key words：celecoxib; orthopaedic; peri 　　急性疼痛可引致心理、生理问题而影响患者康复。美国疼痛学会(APS)和国际医疗机构协作委员会均建议将急性疼痛作为临床检查的第五个生命体征［1,2］。目前，国内对围手术期镇痛的观念、重视程度、方法的选择等方面均存在不足。常用的镇痛方法包括镇痛药口服、肌肉或静脉注射、椎管内使用等，均有一定效果。口服镇痛药方法简单，如有良好的疗效及安全性，易在临床推广应用。本文观察了口服新型消炎止痛药塞来昔布(西乐葆)对骨科围手术期患者术后镇痛的疗效及安全性。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料 　　选2004～2005年住院手术患者64例，其中男34例，女30例，平均年龄47.86岁，随机分为西乐葆组及镇痛泵组(表1)。 　　表1 西乐葆与镇痛泵组的手术种类分布（略） 　　1.2 给药及观察 　　1.2.1 给药方法 　　西乐葆组 　　给药时间：一般于手术前8～12 h，即患者手术禁食前首次给药，手术后6 h患者可进食后再次给药，手术后3～5 d按手术大小及患者疼痛程度决定停药时间。 　　给药剂量：西乐葆首次服用400 mg，大手术可加大剂量；手术后“西乐葆200 mg Bid”。 　　镇痛泵组 　　麻醉作用消失前即使用，维持手术后2 d。 　　1.2.2 观察方法 　　疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS) 　　方法为评分表上绘有一条长约100 cm的标尺，两端分别“0”分端和“100”分端，“0”分表示无痛，“100”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，每日让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置应用标尺为其评出相应分数。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观地做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评