多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值_临床医学论文.docVIP

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值_临床医学论文 多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值_临床医学论文 【摘要】 　　目的：探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法：回顾性分析经多层螺旋CT扫描及图像后处理技术诊断19例先天性输尿管梗阻性疾病患者资料,与手术结果对照。结果：19例CT诊断先天性输尿管梗阻性疾病中重复肾输尿管伴远端梗阻7例，肾盂输尿管连接部梗阻6例，输尿管异位开口并梗阻3例，巨输尿管1例，输尿管囊肿2例,所有病例均经手术证实。结论：多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能精确显示先天性输尿管梗阻性病变的部位、性质和程度，具有很高的临床应用价值。 【关键词】 多层螺旋CT；图像后处理技术；输尿管梗阻 　　［ABSTRACT］ Objective: To probe into the predictive value of Multislice spiral computed tomography (MSCT) scanning and image handling technology in the diagnosis of congenital urethra obstruction. Methods: Data of 19 cases that were diagnosed as congenital ureteral obstruction by MSCT scanning and image handling technology were retrospectly analyzed and the diagnostic results were compared with operative diagnosis. Results: Seven of the 19 cases were diagnosed as duplex kidney and distal obstruction of ureter, 6 as ureteropelvic junction obstruction, 3 as ectopic ureterostoma, 1 as megaureter, and 2 as ureterocyst. All the diagnosis of MSCT scanning and image handling technology were consistent with the operative ones. Conclusions: MSCT scanning and image handling technology can show the location, character and severity of congenital ureteral obstruction with significant value in clinic application. 　　［KEY WORDS］Multislice spiral computed tomography; Image handling technology; Ureteral obstruction 　　小儿先天性泌尿系畸形临床表现具有多样性，其中输尿管梗阻性疾病可引起肾区疼痛，甚至严重肾脏功能损害，早期诊断和及时手术解除梗阻能最大限度地保存和改善肾功能。近年来，随着CT扫描及图像后处理软件的进一步发展并逐步应用于临床，能以任意剖面、任意角度观察梗阻扩张输尿管病变的部位、形态、与周围组织的关系，其诊断价值已得到临床越来越多关注和认可。目前，多层螺旋CT（Multislice spiral, MSCT）已成为诊断输尿管梗阻性疾病最重要的检查手段之一。本文收集19例先天性输尿管梗阻性病例资料，分析探讨多层螺旋CT扫描及后处理技术在小儿先天性输尿管梗阻性病变中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组19例，男性13例，女性6例，年龄2个月～12岁，平均5.6岁。临床表现：腰痛6例，腹痛3例，腹部扪及包块2例，泌尿系感染5例，无症状3例，为体检或其他原因行影像学检查时发现。 　　1.2 检查方法 　　扫描前不禁水，无需肠道准备，6岁以前不合作患儿检查前口服10%水合氯醛镇静，不用腹部压迫。常规扫描方案为全尿路平扫、肾皮质期（延时25s）、肾实质期（延时3min）及肾排泄期（延时10～30min）四期扫描，但需根据患儿不同情况调整扫描方案。 　　造影剂为碘普罗胺300mgI/mL，肘前静脉团注，速度0.5～2.0mL/s，剂量1.5mL/kg。采用美国GE公司BrightSpeed