多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤护理研究_临床医学论文.docVIP

多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤护理研究_临床医学论文 多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤护理研究_临床医学论文 作者：陈榕钦 郑虹 李扬 黄爱玉 【摘要】目的 探讨多西他赛联合铂类治疗妇科晚期肿瘤患者的护理方法。 方法 回顾性分析2008年1月-2010年11月我院妇瘤科多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤52例的临床资料，分析不良反应的发生与护理方法。 结果 52例患者全部出现骨髓抑制及脱发，过敏反应3例，恶心、呕吐26例；腹泻8例；神经毒性9例；关节肌肉疼痛6例；急性肝功能损伤8例。 结论 经过人性化护理及采取预防性干预措施，可预防和减轻多西他赛联合铂类治疗晚期妇科恶性肿瘤的化疗药物不良反应发生，保证化疗的顺利完成。 【关键词】多西他赛 妇科肿瘤 化疗 护理 【Abstract】Objective:To explore the nursing methods in the treatment of advanced gynecological malignant tumor by combination chemotherapy with docetaxel and platinum. Methods:The clinical data of 52 advanced gynecological malignant tumor patients were retrospectively analyed, These patients were admitted from January 2008 to November 2010 and received combination chemotherapy with docetaxel and platinum, review the side-reaction, explore the nursing methods. Results: Bone marrow depression and alopecia occurred in all patients, nausea and vomiting in 26, diarrhea in 3, neurotoxicity in 9, painful muscles and joints in 6, and acute liver injury in 8 patients. Conclusion：The individualized and preventive nursing intervention can effectively prevent and reduce the adverse reactions induced by combination chemotherapy with docetaxel and platinum in advanced gynecological malignant tumor. 【Key words】Docetaxel gynecological malignant tumor chemotherapy nursing 多西他赛为紫杉类新一代抗肿瘤药，在宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤治疗中得到较广泛的应用[1]。多西他赛联合铂类化疗是目前国内外广受欢迎和值得推广的妇科恶性肿瘤二线化疗方案。随着多西他赛在临床上的广泛应用，其不良反应报道也逐渐增多。笔者在临床用药中总结出预防和治疗多西他赛联合铂类化疗不良反应的护理常规，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 我科2008年1月-2010年11月收治的经病理学或细胞学证实的妇科恶性肿瘤患者52例，宫颈癌31例，子宫内膜癌9例，卵巢癌12例，均为复发、转移的晚期患者。既往均有全身化疗病史，25例有盆腔放疗病史。年龄32-68岁，中位年龄48岁。卡氏评分(KPS)≥70分，血常规正常，心、肝、肾功能等基本正常，化疗前均签署化疗知情同意书。 1.2 治疗方法 第1天，多西他赛(商品名:泰素蒂，安万特医药)75mg/m2加入生理盐水250mL静脉滴注2-3小时。第2天，奈达铂(商品名：鲁贝，山东齐鲁制药)80mg/m2加人生理盐水500mL静脉滴注2-3小时；或奥沙利铂（商品名：艾恒，江苏恒瑞制药）130mg/m2加入5%葡萄糖500ml静脉滴注2-3小时。用药后继续支持、对症、补液治疗2-3天；3-4周为1个周期。每个患者至少治疗2个周期，其中8例同步进行腹盆腔放疗。 1.3 不良反应 按WHO抗癌药物不良反应分度标准，分为0度、I度、II度、III度、IV度。主要不良反应包括血液学毒性：白细胞下降发生率为100％，其中I度28.85％(15／52)；II度40.38％(21／52)；II