多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察_临床医学论文.docVIP

多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察_临床医学论文 多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察_临床医学论文 作者：刘琳,郭珺,陈阵,王哲海【摘要】 目的观察多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法多西紫杉醇50mg/m2,ｄ1,草酸铂100mg/m2,ｄ1,5持续静脉滴注48h, ｄ1～2, CF 200mg, ｄ1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果全组24例患者,治疗后CR 2例,PR 12例, RR(CR+PR)为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论多西紫杉醇联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。 【关键词】 多西紫杉醇; 5氟尿嘧啶；草酸铂; 胃肿瘤；肝转移 　　Clinical Observation of Taxotere in Combination with 5sis of Gastric Cancer 　　　Abstract：Objective To evaluate the effects and adverse reactions of taxotere in Combination with 5、Leucovorin and Oxaliplatin regimen for patients with a hepatic metastasis of Gastric Cancer. MethodsTaxotere 50mg/ m2 iv d1, continuous, 5ｄ1～2, CF 200mg iv ｄ1～3, Oxaliplatin 100mg/m2ｄ1, repeated every 2 weeks. Tumor assessment was done after 3 cycles. ResultsAmong 24 patients, 2 patients reached complete response (CR), 12 partial responses (PR). The overall response rate (CR+PR) was 58.3%. Median survival time was 11.2 months. The median time to progression of all patients was 6.6 months. The major adverse effect was myelosuppression, mild neurosensory toxicity, and membranitis. ConclusionTaxotere in Combination with 5Fluorouracil、Leucovorin and Oxaliplatin shows good efficacy in treatment hepatic metastasis of Gastric Cancer. The quality of life can be improved and the toxicity is tolerable. 　　Key words：Taxotere; 5liplatin; Gastric neoplasms; Hepatic metastasis 　　0引言 　　胃癌是常见恶性肿瘤之一，绝大多数患者确诊时已属进展期,肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因，其中胃癌肝转移的发生率较高,是晚期胃癌患者死亡的最主要原因[1]。我科自2002年1月~2004年1月,采用国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司，联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙及国产草酸铂（商品名艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司,一线治疗胃癌肝转移患者24例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料本组24例胃癌肝转移患者均为初治患者，经病理组织学或细胞学证实,均为同时性肝转移，并有可测量的客观指标。男性14例,女性10例,年龄40～63岁,平均53岁。病理分型: 中低分化腺癌13 例, 印戒细胞癌５例，粘液腺癌６例。TNM分期均为Ⅳ期, Karnofsky评分（KPS）≥70分, 预计生存期3个月以上，治疗前肝肾功、血象正常，无化疗禁忌。 　　1.2治疗方法 国产多西紫杉醇（艾素）（25～35）mg/m2，ｄ1,国产草酸铂（艾恒）85mg/m2， ｄ1, 5持续静脉滴注48h, ｄ1～2, CF 200mg, ｄ1～3,每2周重复，连用3～6周期。化疗前