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多重耐药鲍曼不动杆菌β_临床医学论文 多重耐药鲍曼不动杆菌β_临床医学论文 【关键词】 ,多重耐药鲍曼不动杆菌 ［摘要］ 目的：了解我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因分布情况。方法：用三维试验检测15株多重耐药鲍曼不动杆菌ESBLs、AmpC、MBL（金属β内酰胺酶）产酶情况；用PCR方法检测各种β内酰胺酶基因。结果：三维试验检出2株菌产ESBLs；9株菌产AmpC；3株菌合产ESBLs和AmpC酶；3株菌产MBL（均同时产AmpC）。PCR检出15株菌均携带blaTEM基因；2株菌携带blaPER1基因；14株菌携带AmpC基因； 未检出产金属β内酰胺酶基因。结论：我院多重耐药的鲍曼不动杆菌多含有blaTEM基因和AmpC基因，也首次发现部分产PER型ESBLs鲍曼不动杆菌。 　　［关键词］ 多重耐药鲍曼不动杆菌;β内酰胺酶;基因型 　　Study on the Genotype of βlactmases in Multiresistant Acinetobacter Baumannii Strain 　　Abstract：Objective To investigate the distribution on genotype of βLactmases in multiresistant acinetobacter baumannii strain isolated from our hospital.Methods Three dimemensional extract tests were performed to detect the strains of ESBLsproducing and AmpCproducing and MBLproducing in 15 Multiresistant Acinetobacter baumannii.The genotype of βLactmases were detected by PCR methods.Results 2 strains ESBLsproducing and 9 strains AmpCproducing,3 strains ESBLsproducing plus AmpCproducing and 3 strains MBLproducing with AmpCproducing have been detected by three dimemensional extract tests.All 15 strains have blaTEM gene and 2 strains have blaPER gene,14 strains have AmpC gene and havent MBLproducinggene by PCR methods.Conclusion The most multiresistant acinetobacter baumannii have blaTEM and AmpC gene,a little strains have ESBLs of PERtype and no MBL of IMPtype. 　　Key words：Multiresistant Acinetobacter baumannii;βLactmases;Genotype 　　鲍曼不动杆菌是院内感染的重要病原体之一，近年来，许多医院鲍曼不动杆菌的分离率在逐年上升，仅次于假单胞菌和大肠埃希菌。同时，多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌。在其复杂耐药机制中，产β内酰胺酶是其主要耐药机制［1］。鲍曼不动杆菌不仅有产广谱β内酰胺酶，而且近年来还发现有产超广谱β内酰胺酶、AmpC酶和碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌［2］，给临床治疗带来很大困难。为了解我院多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制，我们对本院分离的15株多重耐药的鲍曼不动杆菌进行了β内酰胺酶基因型研究。 　　1材料与方法 　　1.1菌株来源 15株只对亚胺培南敏感的多重耐药鲍曼不动杆菌来自我院2004年7月至2005年1月临床分离的标本，其中痰液12份（ICU6份，呼吸科4份、脑外科2份）、创面3份（均为骨科）。均经Vitek-32型全自动微生物鉴定仪（法国生物梅里埃公司产品）的VitekGNI鉴定卡统一进行鉴定。 　　1.2标准菌株 产ESBLs肺炎克雷伯菌ATCC700603、高产AmpC酶阴沟肠杆菌029M标准株由安徽医科大学第一附属医院惠赠；大肠埃希菌ATCC 25922由本实验室保存。 　　1.3耐药性 被研究的15株鲍曼不动杆菌除了2株耐受亚胺培南，其他13株对亚胺培南全部敏感；对头孢哌酮/舒巴坦有1 株敏感，14株中介；有1株对氧氟沙星和环丙沙星敏感；对氧哌嗪青