外源核苷酸对婴幼儿的营养作用及安全性的探讨_临床医学论文.docVIP

外源核苷酸对婴幼儿的营养作用及安全性的探讨_临床医学论文 外源核苷酸对婴幼儿的营养作用及安全性的探讨_临床医学论文 【关键词】 外源核苷酸 婴幼儿 营养作用 安全性 　外源核苷酸由于具有改善肠道菌群，维持肠道的形态学和功能，促进生长发育,提高免疫力等功能，因此近年来被广泛添加到婴幼儿配方奶粉中。尤其对于早产婴儿来说，食用补充核苷酸的奶粉更为重要，因为未足月的新生婴儿在代谢功能和接受母乳喂养的机会方面是有限的。现将已有文献报道的核苷酸营养作用及安全性的研究进展综述如下。 　　一、核苷酸对婴幼儿的营养作用 　　核苷酸的天然来源是母乳，它是母乳中非蛋白氮的一种，含量占其2 %～5 %，母乳中核苷酸能满足婴儿早期快速生长时对饮食中核苷酸增加的需要。奶粉中补充外源性核酸或母乳喂养,通过分散从头合成途径的代谢耗能,可优化组织的生长和分化,因此1965年以来一些国家陆续允许将核苷酸添加到婴幼儿奶粉中。 　　对于乳品中的核苷酸的营养作用研究主要集中在以下几个方面：改善肠道菌群，维持肠的形态学和功能，促进生长发育，提高免疫功能,改善脂质代谢等。 　　1.对肠道菌群的作用：在母乳喂养的婴儿肠道内,双歧杆菌占主导地位,而食用配方奶粉的婴儿肠道内占主导地位的是革兰氏阴性菌。把5种单磷酸核苷分别加入到基本培养基中,可以看到它们能缓慢地但很明显地促进双歧杆菌生长。同时加入5种核苷酸则会更大程度地促进双歧杆菌生长[1]。Barness等[2]用添加核苷酸的配方乳喂养婴儿，其粪便中双歧杆菌占优势，和母乳喂养婴儿的粪便相似;而用未加核苷酸的配方乳喂养婴儿，粪便菌群则以肠道杆菌为主。SinghalA等[3]研究发现在核苷酸补充组，婴幼儿双歧杆菌中的类杆菌属卟啉单胞菌属普氏菌属群(BPP)比例显著低于对照组，也说明了外源核苷酸补充剂可以改善肠道微生物的组成。Tanaka和Mutai等[4]的体外试验也表明，添加了核苷酸的培养基可以促进双歧杆菌的生长。这些结果表明，在婴幼儿饮食中添加核苷酸有助于改善肠道微生物菌群，使粪中双歧杆菌数量占优势。而双歧杆菌对婴儿有许多潜在的益处，它们能将糖水解为乳酸，降低结肠的pH值，从而抑制肠道病源微生物的增殖，减少婴儿腹泻的发生。Brunser等[5]用小于6月龄的婴儿做实验，一组婴儿用牛奶配方食品喂养，另一组在同样的食品中加入与母乳相同浓度核苷酸水平的食品，结果表明：2组婴儿中各有31.1 %及45.0 %的婴儿没发生任何腹泻，而且核苷酸组婴儿发生腹泻的天数也更少。 　　2.对肠道的形态和功能的作用：胃肠道发育受营养和激素等因子的影响，而核苷酸对肠道发育起重要作用。当给大鼠尿嘧啶拮抗剂(6巯基嘌呤)或不含核苷酸饮食时，大鼠小肠RNA含量明显下降，提示在缺乏核苷酸时，小肠细胞不能合成RNA[6]。Uauy等[7]在一个对照单盲实验中,对断乳小鼠喂食2周的核苷酸,观察其对肠道的生长和成熟的影响。结果发现添加核苷酸组小鼠的绒毛高度、肠的厚度、总蛋白的量、DNA量都比无核苷酸组高。添加核苷酸组小鼠肠黏膜的麦芽糖酶的活性也较高,说明补充的核苷酸既增加了营养又促进了肠的生长。Nu?ez等[8]发现由实验导致的慢性腹泻小鼠的恢复中,在小肠内壁添加核苷酸可以增加DNA的浓度和乳糖酶、麦芽糖酶和蔗糖酶的活力。Carver等[9]发现外源核苷酸可以增加婴幼儿餐后90 min的肠系膜上动脉血流速度。Arnaud等[10]指出外源核苷酸可以促进慢性腹泻之后的回肠线粒体功能的早期恢复。Sánchez等[11]研究发现当加入单一核苷酸时，并没有显示核苷酸对肠细胞的营养作用，而在加入5种与母乳等量的核苷酸混合物时，则显示这种作用，说明细胞生长和基因表达需要平衡的核苷酸池来合成DNA/RNA。然而，培养肠细胞最佳的核苷酸组成和含量仍有待研究。 　　3.对生长发育的作用：Gyrgy[12]报导了断乳小鼠实验,在该实验中,他们发现与不加添加剂的对照组相比,加有核苷酸的低蛋白饮食组小鼠体重明显增加，加在高蛋白的食物中的核苷酸没有此功能。这也就表明如果营养是很全面的,从头合成的核苷酸就能够满足正常生长的需要，不需外源补充核苷酸。Cosgrove等[13]报道，在早产婴儿食品中添加核苷酸使婴儿的平均增重、增长及头周径皆比对照增加。 　　4.对免疫功能的影响：食用核苷酸对免疫系统的几个主要组成部分的功能的完善均起着重要的作用。摄入核苷酸受限的小鼠抵御金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的能力下降,其部分原因与细胞调节的免疫受损有关[14]。与食用标准含量的核苷酸小鼠相比,之前没有食用核苷酸的小鼠在进行同种异体移植时存活时间明显延长[15]。这些实验表明T淋巴细胞要依靠体外的核苷酸来完善其功能。Yau等[16]研究发现，用含核苷酸配方乳喂养的婴儿与对照配方组的婴儿相比，腹泻率显著降低，而