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大蒜素治疗病毒性心肌炎疗效分析_临床医学论文 大蒜素治疗病毒性心肌炎疗效分析_临床医学论文 作者：潘兴寿，蓝景生，李天资，黄照河，刘燕，梁烨，赖腾芳 【摘要】 目的 观察还原型谷胱甘肽对体外循环(CPB)期间白细胞介素和白细胞介素的影响。方法 选择30例施行心脏手术患者，随机分成实验组和对照组(每组15例)。实验组患者于手术开始时分别予还原型谷胱甘肽(35 mg/kg)溶于100 ml生理盐水静滴，对照组予生理盐水静滴。于CPB前(T1)、CPB 30 min(T2)、CPB停机(T3)、停机后2 h(T4)四个时点采血，采用放射免疫法测定两组血清中IL和IL的浓度。结果 实验组IL、IL血清浓度较对照组降低，差异有统计学意义(0.05)。结论 还原型谷胱甘肽能减少CPB期间IL和IL的释放，减轻全身炎性反应的程度。 【关键词】 还原型谷胱甘肽;体外循环;炎性反应综合征;白介素白介素 　　【Abstract】 Objective To investigate the effects of glutathione (GSH) on interleukinleukin6(IL6) during cardiopulmonary bypass(CPB).Methods Thirty patients undergoing Cardiac surgery were randomly divided into GSH group and control group(15 in each group).In GSH group，intravenous drip of 100 ml of GSH(35 mg/kg)was given at the beginning of surgery. Respectively，while the control group was given 0.9% NaCl solution.Blood samples were taken before CPB，30min after CPB and 0h，2h after the end of CPB. The serum levels of ILults The serum levels of IL8 and IL6 in GSH group were significantly lower than that in control group(0.05).Conclusion The study shows that GSH could reduce the release of IL8，IL 　　【Key words】 GSH;cardiopulmonary bypass;systemic inflammatory response syndrome; interleukin 　　体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。最近几年，随着CPB技术的不断发展，心血管手术的安全性得到了很大提高。但是CPB后患者的器官损害仍是临床方面面临的一个重要问题。研究表明CPB后的器官损伤主要是由全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)引起。所以如何有效预防与控制CPB激发的SIRS，对减轻心脏手术后的器官损伤显得尤为重要。谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽，还原型谷胱甘肽(GSH)是主要的活性状态，GSH含有的巯基(是其发挥主要功能的基团，主要作用是消除自由基。对于还原型谷胱甘肽注射液能否减轻由CPB引起的SIRS，国内外报道不多。本实验设计还原型谷胱甘肽注射液在CPB期间用于心脏手术患者，观察其对CPB期间患者白细胞介素和白细胞介素的影响，探讨还原型谷胱甘肽能否减轻由CPB引起SIRS的程度。 　　资料和方法 　　1.一般资料 选择30例择期低温CPB下行心脏手术的心脏病患者(系广西医科大学心血管研究所心胸外科2009年3月到2009年7月期间的住院患者)，并排除冠心病、肝肾功能不全者。瓣膜风湿性病变20例，室间隔缺损8例，房间隔缺损2例。其中瓣膜风湿性病变患者均置换机械瓣，室间隔、房间隔缺损均用自体心包补片，分别进行MVR(二尖瓣)置换术，VSD(室间隔缺损)修补术，ASD(房间隔缺损)修补术，随机分成实验组和对照组，每组15例病人。两组患者年龄、性别比、体重、心功能分级、手术方式等一般情况比较无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。见表1。表1 两组患者一般临床资料 　　2.给药方法 征得患者和