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核心制度评审提问内容 1、医疗质量和医疗安全的核心制度：1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、会诊制度危重病人抢救制度手术分级管理制度疑难病例讨论制度术前病例讨论制度死亡病例讨论制度查对制度病历书写规范与管理制度交接班制度临床制度医疗技术准入制度 输血前“三查八对” 三查：查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。 八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物三查：服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法；?一注意:用药后反应(1) 在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，(2) 危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。(3) 在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。(4) 抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。(5) 在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。(6) 对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。腕带标识管理制度与操作程序.对所需佩戴腕带的患者入院后护士按操作规程给予佩戴腕带，腕带标识准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。对佩戴腕带的患者，医护人员必须利用腕带标识进行识别。 病区接到危急值后必须在半小时内作出相应处理。 相关医生应当在接到危急值报告并处理后及时复查。 7、交接班制度： 1、值班人员必须坚守岗位， 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作每班必须按时交接班，接班者提前15min到