诊治消化性溃疡合并上消化道出血的分析报告.pdfVIP

医学信息2010年O8月第23卷第8期 MedicalInformation．Aug．2010．Vo1．23．No．8 加且破坏粘膜保护屏障而致病，心理因素对溃疡病的影响越来越受 和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相对增多，从而刺激溃疡，引起疼痛，并难 到人们的重视。心理护理是指在医疗护理过程中，护士以心理科学 以愈合；过饱时，会使 胃壁过度扩张，极易损害 胃的自我保护机制，从 理论为指导，以良好的人际关系为基础，通过与患者的交往以及采 而加重溃疡。发作期少量多餐，每天 5～7餐，每餐量不宜多，易选用 用有关心理科学手段 ，从而影响、改变患者的不 良心理状态和行为， 细软易消化食物。病情稳定后每天 3餐，可给予正常普食，以保证各 发挥医疗护理的最佳作用。我们医疗工作中经常与病人聊天，耐心、 种营养素平衡。食物宜清淡：制作食品时应少用烟熏和油爆的方式 ， 细致地了解患者对疾病的认知情况，通过采用劝导 、启发 、同情、支 特别是鱼类和肉类。应控制食盐的摄入量，每 日不宜超过 8g，烹调过 持、解释，提供保证，应激无害化指导及改变环境等方法 ，帮助患者 程中尽可能使用植物油。食物要新鲜，不吃过冷过热食物，因胃黏膜 认识问题 ，消除疑虑 ，介绍成功病例，提高信心，从而促进身心康复 娇嫩，只能承受 5O～6O。的温度，过冷或过热食物可刺激消化道粘膜 ， 日。 患者家庭作为患者主要的支持系统，对其心理及身体的康复起着 不利于溃疡修复。进食不可过急，养成细嚼慢咽的良好习惯 ，细嚼慢 至关重要的作用。因此 ，我们通过鼓励患者家属与患者沟通给予患 咽能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。禁 者支持与力量。经过心理护理，病人放下思想包袱，乐观对待疾病 ， 服各种诱发溃疡的药物：患者禁服非甾体类消炎药、阿司匹林、皮质 减少不良心理因素的影响，促进溃疡愈合。 激素类固醇利血平等药物。 2．3饮食护理 消化性溃疡患者的饮食应要根据患者的的口味进行 参考文献 ： 合理的膳食搭配，指导患者不能一味偏食 自己喜好的饮食，同时应 … 李中福．消化性溃疡药物的合理应用与心身治疗 J【】_西北国防医学杂志， 主副食搭配，不仅可以增进食欲，并能提高蛋白质的生理价值，有利 2008，2：20． 于溃疡的修复。消化性溃疡患者进食的量和规律性与疼痛的发生直 [2】林少明．心理治疗在消化性溃疡治疗中的作用 J【】．中国行为医学科学， 接相关 ，不规律的进食破坏 胃液分泌节律性。过饥时，胃内无食物中 2007，4：9． 编辑，杨倩 诊治消化性溃疡合并上消化道出血的分析报告 罗桔 平 (湖南省浏 阳市官渡 中心卫生 院内科 ．湖南 浏 阳 410300) 摘 要：目的 分析药物 治疗 消化性 溃疡合并上 消化道 出血 的临床 效果。方法 洛赛克组使 用洛赛克注射液40rag静脉注射 ，1次／d。西尼替丁组使 用西尼替丁注射液0．4g加生理盐水2OH1l静脉注射。两组均 同时给予阿莫西林口服 ，2／d，每次 1g，痢特灵3-／d，每次 100mg，同时给予补 液 、对症 、支持等治疗 ，但如无效者 ，可另行改变治疗方案。结果 洛赛克组显效39例(93％)，有效 3例(7％)，无效0例 。西尼替丁组显效 15例 (37．5 ，有效 5例(12．5呦，疗效判断为有效 ，无效 20例(50％)。结论 应用洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道 出血起效迅速 ，作用强而持久 ，可 维持 胃内较高 pH 水平 ．为止血造就 良好 的环境 。 关键词：消化性溃疡：上消化道 出血：洛赛 克 消化性溃疡合并上消化道出血是常见的内科急症 ，药物治疗仍 生命体征平稳；有效：48～72h内未出现呕血，黑便6d内转黄，生命体 是 目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措