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青少年心理卫生和常见精神障碍的防治 浙江省立同德医院 浙江省精神卫生工作办公室 章健民 什么是健康？ Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康是指一种躯体、精神和社会功能的完整状态，不仅仅是没有疾病或虚弱（缺陷）。 ——世界卫生组织（WHO） 什么是心理卫生(精神卫生)？ Mental health-refers to the successful performance of mental function, resulting in productive activities, fulfilling relationships with other people, and the ability to adapt to change and cope with adversity. 心理卫生(精神卫生、精神健康)是指精神功能的成功执行，形成有价值的活动、履行与他人的关系、具有适应改变和应对逆境的能力。 （Surgeon General‘s Report on Mental Health） 什么是精神疾病？ Mental disorders are health conditions that are characterized by alterations in thinking, mood, or behavior (or some combination thereof) associated with distress and/or impaired functioning. 精神障碍是一类以思维、情绪行为等方面的改变为 特征, 并伴有痛苦体验和/或功能损害的状况。 mental health impaired mental functioning 为什么要重视精神卫生工作全球（WHO） ： 每四人中有一人或25%在其一生的某个阶段患有一种或一种以上的精神疾病； 4.5亿人有精神、神经或行为问题； 抑郁 1.21亿人（男5.8% ，女9.5%） 精神分裂症 约2400万。 痴呆 约3700万（大多数是阿尔茨海默病，在60岁以上的老年人群中，5%的男性和6%的女性患有阿尔茨海默病，随着人口年龄的老化，这个数字在未来20年中将很快增长）。 癫痫5000万 精神发育迟滞 1-3%， 酒精使用障碍 7000万（男2.8% ，女0.5 %）。 注射非法药物：大约有500万人（注射非法药物人群中有高HIV感染率，使之成为一个主要的公共卫生问题） 我省的精神疾病的流行情况 我省各类精神障碍的总时点患病率为17.3%，即约800万患者。 心境障碍类 8.6%； 焦虑障碍类 4.3%； 物质使用障碍 类 3.0%； 总患病率农村高于城市（RR=1.23，95% CI为1.11~1.37），女性略高于男性（RR=1.11，1.00~1.22）。 （浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001） 我省的精神疾病流行情况 最常见的特定精神疾病为 重型抑郁障碍（4.3%， 3.7%~4.9%） 酒精使用障碍（2.9%，2.3%~3.7%） 心境恶劣障碍（1.6%，1.3%~1.9%） 特殊恐怖症 （1.2%，0.8%~1.8%） （浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001） 我省的精神疾病流行情况（年龄分布） 19岁以下： 9.6%, 20-29岁 10.5%, 30-39岁 14.7%, 40-49岁 24.3%, 50-59岁 21.2%, 60-69岁 21.1%, 70岁以上 20.4%。 （浙江省精神卫生工作办公室，WHO/卫生部项目，2001） 职业间的精神卫生问题比较（浙江省，2001） 我省的精神疾病流行情况（精神卫生知识的知晓率和就诊率 N=4614, =15  岁的浙江省普通人群） 知晓率： 神经衰弱