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精神障碍心理测验概述 四川大学华西医院 精神病学教研室 目 录 一、科学的心理测验概念 问题： 1、心理能测验吗？ 2、临床中为什么要使用心理测验？ 3、心理测验实施的依据是什么？ 一、科学的心理测验概念 （一）测量的概念 测量（measurement）就是根据一定的法则用数字对事物加以确定。即测量是给事物分配数字的过程，用数字的属性对物体的具体属性进行准确的表征。 （二）心理测量的概念 心理测量就是根据一定的法则用数字对人的行为加以确定。即根据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。 人的心理通过行为表现出来 心理测验是一种测量人的心理行为的工具 心理测量的理论基础 美国心理学家桑代克：“任何现象，只要是存在的，总有一种数量”； 美国教育测量专家麦克尔：“凡是有数量的事物，一定可以测量”。 这两句名言构成了心理测量的理论基础。 临床上为什么要使用心理测验？ 标准化心理测验的应用 精神科：精神障碍病因测查、辅助诊断、治疗和康复的疗效评价 心理门诊：心理诊断 神经科：脑损害患者的神经心理功能的评定和康复效果的观察指标 其他科：老年、儿童、心血管、消化、整形等 使用心理测验最多的是医院（70.6%） 主要用途：医疗（50%），其次教育和科研（23.79%） 使用频度最高的是已经标准化和建立了中国常模的量表 二、心理测验种类与临床应用指针 临床常用的心理测验 4大类 能力测验（对受试者的认知功能水平和特点进行评价） 智力测验 发展量表 适应行为量表 特殊能力测验 人格测验 心理评定量表 神经心理测验 智力测验 智力测验的临床应用 1、精神发育迟滞的诊断、治疗、康复评估 2、痴呆的诊断、治疗、康复评估 3、脑损伤神经心理功能的评估和损伤部位的测查 4、心理咨询门诊对儿童做智力测验，用于感觉统合障碍和孤独症的鉴别诊断，或根据智力测验结果对儿童心理发展提出建议。 5、其他科 发展量表 发展量表——用于婴幼儿心身发展水平和特征的评估 诊断性发展量表——CDCC婴幼儿智能发育量表、格塞尔婴幼儿发展诊断量表 筛查性发展量表——丹佛发展筛查测验中国修订本（DDST）、0-3岁小儿精神发育检查表 适应行为量表 适应行为量表——用于测查个人独立处理日常生活和承担社会责任的能力。是精神发育迟滞的主要诊断方法之一。 儿童适应行为评定量表、成人智残评定量表 用于低智儿童诊断、分类训练、特殊教育和行为发展研究；或MR的筛查、诊断、早期干预计划的制订、对孤独症、多动症、感觉统合综合征、学习困难患儿的心理行为发展水平及疗效的评定。 智力测验的一般原则及解释 工具中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC） 方法总智商（FIQ）的分析分量表的平衡性分析比较各分测验的差异 测验的实施方法 测验的实施方法 WAIS-RC各分测验主要内容及功能 结果分析 VIQPIQ提示 A 言语技能发展较操作技能好 B 听觉加工模式优于视觉非言语性加工模式 C 在完成实际行动或应用性任务方面可能有困难 D 可能有运动性非言语技能的缺陷 E 左半球功能相对优于右半球或右半球功能有障碍 PIQ VIQ提示 A 操作技能发展较言语技能好 B 视觉非言语性加工模式优于听觉加工模式 C 可能有阅读困难或言语的缺陷 D 可能有听觉性概念形成技能缺陷 E 提示右半球功能相对优于左半球，或左半球 功能可能有障碍 人格测验 人格测验——用于描述人格特征和类型划分。有助于治疗者对求助者人格特征的了解，以便于对其问题有更深入的理解，并可针对性地开展咨询与心理治疗工作； MMPI是一个在国际上用途广泛的人格测验量表。 MMPI-2编制于1989年。 共包括567个自我报告形式的题目，分基础量表、内容量表和附加量表三大类，其中基础量表包括有10个临床量表和7个效度量表。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前370题。 MMPI——临床上变态心理患者的人格评定。 在常见精神疾病诊断和评估上的价值： 精神病患者的Hs、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma量表高于常模和对照组，而L、K、D、Mf则低于常模和对照组。常见高分量表编码68/86、28/82、89/98、69/96。诊断符合率66%-89.58%（F-Pa-Sc） MMPI-2各类量表及其名称 基础量表 内容量表 附加量表 Q量表 焦虑紧张量表（ANX） 焦虑（A）量表 L量表 恐惧担心量表（FRS） 抑制（R）量表 F量表 强迫