緊急救護參考講義-蘇哲緯教官(下載點).pptVIP

可能發生在每一個人身上… 病理： 心臟上的動脈血管突然的完全被堵塞住，造成心臟肌肉間接性的急速缺氧缺血到壞死。 為什麼會心肌梗塞？ 當心肌梗塞時會… 症狀： 突發性劇烈胸痛 胸悶、 緊（像被大象踩住） 喘不過氣來 冒冷汗 噁心、嘔吐 有時會痛到左肩部、上背部、上腹痛 心肌梗塞好發於… 男性大於45歲、女性大於55歲，或女性早期月經停止而無動情激素治療者 有早發性冠心症之家族史者 抽煙 高血壓 糖尿病 高膽固醇者 當諸類症狀發生時… 國人三高… 黃金３小時 急性腦中風 為什麼會腦中風？ 中風症狀、前兆 無色、無味、劇毒 初期中毒：頭暈，頭痛 後期中毒：嘔吐，死亡 一氧化碳 急救措施 發現時立即開窗 撥打119 洗澡時記得開窗 意外受傷 利用加壓止血法，可有效止血 抬高患肢25公分以上 無菌紗布覆蓋 持續出血--加蓋敷料於原來之上 以不產生棉絮且乾淨之材料為佳 癲癇、抽搐 中風 腦部腫瘤 低血糖 吸毒 小孩發燒 腦部手術後遺症 失神小發作 抽搐大發作 癲癇重積症 症狀 意識尚失 眼神呆滯 意識尚失 呼吸中止 全身僵直 舌頭咬傷 大小便失禁 口吐白沫 大發作時間長達30分鐘 反覆發生抽搐 為什麼會抽搐？ 保護並人避免受到二次傷害 不需要強制約束病人 勿塞物品至病人口中 ※注意事項： 抽搐型態 發作時間 發作時是否受傷 有無發燒 急救措施 正常人 糖尿病患者 飯前 低於100mg/dI 高於126mg/dl 飯後 低於140mg/dI 高於200mg/dI 糖尿病 病因：胰島素分泌不足，造成體內糖份無法代謝，血糖因而容易過高 症狀（3多）：吃多 喝多 尿多 第一型 第二型 名稱 胰島素依賴型 非胰島素依賴型 病理 先天缺乏胰島素 胰島素製造不足 好發年齡 青少年（10～14歲） 成人（40歲以上） 治療方法 胰島素長期使用 飲食、胰島素藥物控制 為什麼會糖尿病？ 低血糖 成因：糖尿病患者因久未進食或注射胰島素劑量減少導致血糖過低 症狀：血糖值低於60mg/I、昏迷、意識混亂、肢體無力、冒冷汗 急救：給予糖粉塗抹於舌下（意識不清患者勿予糖水避免嗆到） 姿勢性低血壓 病因：平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降 服用藥物影響 體內水分（血壓）不足 自主神經系統失常 心臟病患者 為什麼會姿勢性低血壓？ 症狀： 頭暈 眼前一片黑、 視力模糊 虛弱、嗜睡 昏倒 急救： 使病人平躺姿勢 抬高病人下肢 急救措施 大家一起來練習吧 * 壓多深？ 胸廓的１／２～１／３深！ 女性應用全力去壓！ 壓幾下？ 速率：至少 100 次（100-120次/分） 讀數：一下、二下、三下……十下、十一…..二九、三十 用力壓.快快壓.胸回彈.莫中斷 暢通呼吸道 壓額抬下巴! A 人工呼吸 呼吸道繼續暢通 2.捏緊鼻子避免漏氣 3.急救者先深呼吸 4.每口氣吹足1秒 5.傷患胸部有起伏 B 壓胸與吹氣 ： 壓30下 心外按摩 吹2口 人工呼吸 ＣＰＲ口訣 叫　叫　Ｃ　Ａ　Ｂ 快　打　１　１　９ 沒　氣　壓 壓　壓 ★何時停止ＣＰＲ？ 做到119救護車人員趕到時 做到病人恢復生命徵象時 當ＡＥＤ在判讀是否該電擊時 千萬不要隨便停止ＣＰＲ ＣＰＲ問題？ 實行ＣＰＲ會不會壓斷肋骨？刺到心臟怎麼辦？ 不確定到底有無呼吸？ 就算學會了…也不敢做！沒信心？傳染病？法律責任？ １１９打不通時？怎麼辦？ 小孩子ＣＰＲ？ ANS. 112緊急救難專線 我國刑法總則第二十四條提到:因避免自己或他人生命,身體,自由,財產之緊急危難，而出於不得已之行為，不罰。 ★任何年齡皆適用 小孩子ＣＰＲ 兩指壓胸法 環抱壓胸法 單掌壓胸法 １１９ ＣＰＲ ＡＥＤ 救護車 醫院治療 ＡＥＤ 什麼是ＡＥＤ？ 哪裡有？：救護車、各大公共場所（醫院、車站）… 怎麼用？：自動對心臟猝死的病人可判讀心電圖，是否需要電擊 會說話？：會以語音的方式，指示你如何操作 誰可用？：每一個人 什麼心電圖會電擊 AED隨處可見！ 傻瓜電擊器 ＡＥＤ自動體外電擊器 研究顯示3至5分施給CPR及電擊可使救活率提升至49%~75% 本局救護實務統計顯示，即時的電擊對於恢復傷患生命徵象的成功機率，已趨近百分之十二 你敢電擊嗎？ 依『衛署醫字第０９７０２０１２９２號文』規定： ＡＥＤ係屬急救器材，由機器自行判斷個案心臟搏動情形，自動體外電擊去顫，施救者未涉及專業醫療判斷、處方 目前法規並未規定持有者、使用者之資格 民眾於事故現場使用ＡＥＤ施行臨時急救，係符合醫師法第２８條第４款“臨時施行急救”之規定 建議使用ＡＥＤ人員能接受相關訓練 總而言之～ 電吧 １１９ ＣＰ