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沾 益 县 人 民 医 院 沾益县人民医院处方管理办法实施细则 第一章 总 则 第一条 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用 药，保障医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》和《处方 管理办法实施细则》及国家有关法律、法规、规章，制定本 实施细则。 第二条 本细则适用于本院与处方开具、审核、调剂、 保管相关人员。 第三条 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师 （以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学 专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药 师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 第四条 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医 师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原 则，并注意保护患者的隐私权。 第二章 医师处方权及药师处方调剂权的获得和取消 第五条 医师的处方权及麻醉药品和第一类精神药品处 方权的获得、限制和取消由医务科审批。 - 1 - 药师的处方调剂权及麻醉药品和第一类精神药品调剂 权的获得和取消由药剂科审批。 第六条 经注册的执业医师在本院取得相应的处方权。 聘请外单位离退休的医师应经医务科对其资格和胜任本专 业工作的实际情况进行认定后，方可授予相应的处方权。医 务科应将有处方权的医师名单以书面形式通知药剂科。 进修医师、试用期医师、实习医师必须在带教医师指导 下开具处方，其处方经有处方权的执业医师审核并签名后方 有效。 第七条 取得处方权的医师应填写《医师签名式样留样 备案表》。医师签名式样留样备案表内容应包括医师的姓名、 专业、医师执业证书编号、科别、职称、签名式样和备注栏， 在备注栏中记录变更的情况 （如处方权注销情况、职称变动、 取得处方权的时间等）。《医师签名式样留样备案表》一式二 份，分别由医务科和药剂科保存，人员变动后应及时在备注 栏中记录，各药房窗口应保存《医师签名式样留样备案表》 复印件。以便药剂科在处方调配过程中能够及时查询核对。 第八条 执业医师和药师应参加麻醉药品和精神药品使 用知识和规范化管理的培训，经考核合格后执业医师取得麻 醉药品和第一类精神药品处方权，药师取得麻醉药品和第一 类精神药品调剂资格。医务科应将有麻醉药品和第一类精神 药品处方权的医师名单以书面形式报药剂科。取得麻醉药品 - 2 - 和第一类精神药品处方权的医师和药师应填写《麻醉药品和 第一类精神药品处方权医师签名式样留样备案表》和《麻醉 药品和第一类精神药品处方权药师签名式样留样备案表》， 备案表一式二份，分别由医务科和药剂科保存，各药房窗口 应保存备案表复印件。 第九条 医师出现下列情形之一的，其处方权可被限制： （1）不按处方书写规则开具处方，经教育不改的； （2）不按诊疗规范、药品使用指导原则开具处方的； （3）出现超常处方 3次以上且无正当理由的； 第十条 医师出现下列情形之一的，其处方权即被取消： （1）被责令暂停执业； （2）考核不合格离岗培训期间； （3）被注销、吊销执业证书； （4）不按照规定开具处方，造成严重后果的； （5）不按照规定使用药品，造成严重后果的； （6）限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且 无正当理由的。 （7）因开具处方牟取私利。 医师处方权被限制或取消后，医务科应及时书面通知药 剂科以便及时更新医师签名式样留样备案表。 第十一条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可 从事处方调剂工作。非药学专业人员不得从事处方调剂工 - 3 - 作。具有药师以上的药学专业技术职务任职资格的人员负责 处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事 处方调配工作。药剂科应将有处方调剂权的药师名单以书面