心理咨询师——案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告摘要：本案例介绍一位，面临诸多压力，而导致一般心理问题大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小，引导求助者重新认识自我，接纳自我，，树立自信心，增强人际交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 每周1次，每次50分钟。80元/次。 八、咨询过程： 咨询阶段大致分为： ?1．诊断评估与咨询关系建立阶段； ?2．心理帮助阶段； ?3．结束与巩固阶段。 具体咨询过程： 第1次2008年4月16日 目的：1）了解基本情况； 2）建立良好的咨询关系； 3）确定咨询目标4）；探寻改变意愿；5）进行咨询分析。?? 过程： 1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。 2）说明测验的目的，安排求助者进行心理测验 3）通过尊重、热情、真诚、共情和理解等技术与求助者建立良好咨询关系，争取求助者的信任与合作，收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿 4）将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析。 5）与求助者共同确定咨询目标与方案，帮助求助者建立自助态度，使其积极参与治疗过程。 第2次2008 年4月23日 目的： 1.巩固咨询关系 2.向求助者说明合理情绪疗法及情绪ABC理论，以及选择此方法的原因 3.明确求助者不合理的信念 方法： 合理情绪疗法 过程： 1.?咨询师根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析与诊断，向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释；认识到A、B、C之间的关系，并使它能结合自己的问题予以初步分析。 2、引导求助者进入合理情绪疗法的领悟阶段，通过结合具体实例，让求助者进一步领悟到：1）是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；2）他们因此对自己的情绪和行为反应负责；3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。 3、具体有以下四个步骤：（1）使求助者认识自己的思考是非理性的，帮助他了解为什么会形成现在的困扰和焦虑，帮助他弄清非理性的信念与焦虑的关系。（2）使患者了解他的焦虑情绪来自他自己，他应该对自己的行为负责。（3）使患者改变他的想法，放弃非理性的信念。（4）使患者接受较为理性的观念，从而领悟到情绪不佳不是由于外界，而是自己非理性推断的结果；当前的情绪障碍是因为自己仍在沿用过去的非理性信念；只有改变自己的非理性信念，才能消除情绪障碍。 5.?进行自我放松训练，以缓解失眠、焦虑、烦躁等症状。 起床时，对着镜子说三遍：“我很棒，我能行”。 睡觉前，对自己说：“现在身体很轻松、很舒服，我会睡得很香、很甜……” 平时焦虑烦躁时，深呼吸，对着自己微笑，“我没问题的” 6.?家庭作业：（1）列表：找出诱发的事件A；找出A导致的不适体验的具体表现C，找出A和C两者之间的思想原因B，尽可能多的找出B。??（2）练习自我放松训练 第3次 2008年4月30日 目的：1. 共同确认不合理信念；与不合理信念辩论 ? ?? ?2. 分析合理信念 ? ?? ?3. 改变其对工作及自身价值的认知 方法：与不合理信念辩论法 过程： 1、检查家庭作业。协助求助者进一步明确：引起焦虑、烦躁、失眠C的主要原因，并不是直接由找工作受挫A而引起的，而是由于对自身、工作的错误认知B所产生。 2、共同确认当前存在的不合理信念B （1）只有名牌大学毕业生才能找到好工作 （2）只有去大公司，才算是好工作 该求助者对问题的表面看法是“快毕业了工作没着落”，因此焦虑烦躁；但实际上，真正的不合理信念可能是“我就应该上好大学，必须进大公司，找个好工作，否则就是个没用的人，一定会被人瞧不起”等一系列绝对化概述。所以，在寻找求助者的不合理信念时，一定要抓住典型特征，即绝对化要求、过分概括化及糟糕至极。 3、与不合理信念辩论，采用咨询师直接提问的方式：例如 （1）有什么证据表明普通大学毕业生就找不到好工作？ （2）在大公司里不论职位，都算是好工作吗？ 通过辩论，不仅要使求助者在更深的层次上领悟到她的情绪问题不是由于早年生活经历的影响，即不是因为她没考上名牌大学，而是由于她现在所持有的不合理信念造成的，因此她应该对自己的问题负责，也就是要她自己找出合理的信念，来代替那些不合理信念。当求助者对这些合理信念有了一定的认识后，咨询师要及时给予肯定和鼓励。 4、继续通过放松训练鼓励求助者努力去改善同学间的人际关系：（1）学会欣赏别人，学会多对人微笑，信任别人，友好待人；（2）看别人时想象别人的目光和你一样友好，尝试与人多接触交往。同龄人的交往可显著帮助改善自卑和抑郁。 5、家庭作业：1）整理出可以代替B的合理信念，并且每天至少花10分钟时间强化合理信念。 ? ?? ?? ?? ?